Vår hjärna är nyckeln till livslängd: Sub-hjärnskakning och kroniskt Trauma

av Desi Rotenberg, MS, LAT, ATC

den mänskliga hjärnan är en av de mest studerade aspekterna som finns idag, och ändå kan vi bara skrapa ytan på hur det verkligen fungerar. Med sin överväldigande komplexitet är forskare ständigt på jakt efter metoder för att förstå, behandla och förutsäga de olika symtomen som kan associeras med störningar i normal cerebral och neurologisk funktion. Vad vi vet är att den mänskliga hjärnan är sårbar och ömtålig. Medan hjärnan kan hålla hemligheterna till vår existens och kan ta en livstid att utvecklas till sin fulla potential, tar det bara ett tillfälligt fysiskt trauma för att allt ska förändras.

hjärnskakningar och traumatiska hjärnskador fortsätter att vara ett hett ämne bland den atletiska befolkningen och kommer att fortsätta att ligga i framkant av forskning och medicin, så länge människor strävar efter att testa gränserna och hållbarheten hos människokroppen. Den fula sanningen om friidrott och sport som helhet är risken för förändrad kognitiv funktion efter en träff i huvudet. Medan de flesta idrottare kommer att berätta konsekvenserna av hjärnskador är osannolikt, som en professionell, jag tror är det vårt ansvar att utbilda och förbereda sig för dessa osannolika händelser.

jag påminns om historien om Pat Grange, en professionell fotbollsspelare som diagnostiserades med kronisk traumatisk encefalopati (CTE) vid 29 års ålder och därefter förlorade sitt liv till amyotrofisk lateral skleros (ALS). Hans hjärna donerades senare till Boston University VA. Analys avslöjade steg 2 (av 4) på CTE-Allvarlighetsskalan. Fram till sin död ansåg ingen verkligen fotboll en högrisksport när det gällde kroniska hjärnskador. Från denna undersökning och den av de otaliga andra som donerade sina hjärnor till vetenskapen fortsätter medicinsk forskning att öka förståelsen att den mänskliga hjärnan bara kan hantera en viss mängd trauma dagligen innan den börjar degenerera inifrån och Ut.

ibland kommer en spelare att drabbas av hjärnskakning från att knacka i motståndarens huvud medan han går upp för en boll. Men vad vi verkar förbise är hur många gånger fotbollsspelare kan använda sina huvuden under en enda övning. Är det möjligt att sub-hjärnskakning, låg kraft träffar på huvudet kan orsaka CTE?

en fotbollsspelare som övar rubriker under en enda säsong kan ha slagit huvudet över tusen gånger. Liknande, en offensiv linjeman som genomgår sub-hjärnskakning träffar på huvudet för 4 raka månader kanske inte förstår den skada som uppstår. Medan dessa slag mot huvudet kanske inte ger kliniskt positiva hjärnskakningssymtom, kan ytterligare forskning avslöja subklinisk, kroniskt trauma mot huvudet som kan framkalla långvarig nedbrytning och ärrbildning i hjärnvävnad. Även om korrelation inte motsvarar orsakssamband, kan vi inte förbise det faktum att den mänskliga hjärnan kan vara mottaglig för långvarigt trauma med låg kraft.

som atletiska tränare som arbetar på gymnasienivå kan vi helt enkelt inte ta några chanser när det gäller den utvecklande hjärnan. Studentidrottare har hela livet framför sig, och medan atletisk tävling är viktig, måste vi alltid komma ihåg att våra idrottares framtid aldrig ska offras för en enda övning eller spel.

källa: Johna Register-Mihalik, PhD, ATC, LAT

istället, när det gäller huvudskador, måste vi ta hänsyn till de aspekter av livet som kommer att påverkas av skadan. Medan de akademiska och extracurricular effekterna är uppenbara, får vi inte förbise de sociala och beteendemässiga förändringar som också kan uppstå.

beteendeförändringar kan påverka interaktioner med familj och vänner och kan ofta påverka individens förmåga att känna sig ansluten hemma, i skolan och i omklädningsrummet. Dessutom, om en individ har någon typ av ångestsyndrom eller kognitiv störning, kan individens återhämtningstid bromsas eller till och med påverkas negativt.

som läkare i frontlinjen är vi den första försvarslinjen när det gäller att skydda framtiden för unga idrottare. Om en studentidrottare skulle komma till mig mitt i ett spel och säga, “Jag slogs i huvudet och jag har huvudvärk”, säger hjärnskakningsprotokollet att idrottaren ska tas bort från spel. Men jag skulle fortsätta att hålla idrottaren ur spelet, oavsett om idrottaren skulle berätta för mig att deras huvudvärk har överförts.

hjärnan är formbar och känslig, och vi måste göra vår del för att säkerställa att unga idrottare inte utsätts för kroniska, sub-hjärnskakande slag mot huvudet vid en tidpunkt då hjärnan fortfarande utvecklas. Som vi såg i fallet med Pat Grange och många andra individer före honom, kan långsiktigt trauma med låg kraft i huvudet visa sig vara katastrofalt senare i livet.

Resurser

Branche, J. (2014, 26 Februari). Hjärntrauma sträcker sig till fotbollsplanen. New York Times. Hämtad frånhttp://www.nytimes.com/2014/02/27/sports/soccer/researchers-find-brain-trauma-disease-in-a-soccer-player.html?_r=0

McKee, AC, Cantu, RC, Nowinski, CJ, Hedley-Whyte, et, Gavett, be, Budson, ae,… & Stern, R. A. (2009). Kronisk traumatisk encefalopati hos idrottare: progressiv tauopati efter repetitiv huvudskada. Journal of neuropatologi och experimentell neurologi, 68 (7), 709.

Registrera-Mihalik, J., Guskiewicz, K. M., Mann, J. D., & Shields, E. W. (2007). Effekterna av huvudvärk på kliniska åtgärder av neurokognitiv funktion. Klinisk tidskrift för sportmedicin, 17 (4), 282-288.