visuell prognos hos patienter med traumatisk koroidal ruptur
Bakgrund: Det finns brist på arbete i litteraturen som undersöker den långsiktiga visuella prognosen för patienter med koroidala rupturer. Vi utförde en studie för att få en bättre bedömning av långsiktig visuell återhämtning hos dessa patienter samt att identifiera prognostiska indikatorer.
metoder: vi granskade diagrammen för 32 patienter som upplevde traumatisk koroidal bristning efter trubbigt okulärt trauma. Alla diagram innehöll internationell klassificering av sjukdomar kod 363.63 (koroidal ruptur). För att inkluderas i studien måste diagrammet innehålla detaljerade ritningar eller fotografiska bevis som kan bekräfta närvaron och platsen (foveal, juxtafoveal eller extrafoveal) av koroidalbrottet. Dessutom måste demografiska data och synskärpa vid uppföljningsundersökningar vara närvarande. Mekanismen och platsen för skadan, initial och slutlig synskärpa, associerade okulära fynd och uppföljningens längd registrerades.
resultat: Av de 32 ögonen hade 31 indirekta koroidala brott och jag hade en direkt bristning. De genomsnittliga slutliga synskärpvärdena i undergrupperna foveal, juxtafoveal och extrafoveal var 20/68, 20/35 respektive 20/60 efter en genomsnittlig uppföljningstid på 4,5, 3,5 respektive 4,4 år. Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i genomsnittlig slutlig synskärpa eller genomsnittlig uppföljningslängd mellan de tre grupperna. De åtta patienterna med flera koroidala brott hade en genomsnittlig slutlig syn på 20/31 efter en genomsnittlig uppföljningsperiod på 3,8 år. De 24 patienterna med en enda koroidal bristning uppnådde en genomsnittlig slutlig syn på 20/47 under en genomsnittlig uppföljningstid på 4,1 år. Det fanns ingen skillnad i slutlig vision eller i uppföljningens längd mellan de två grupperna. De sex patienterna under 15 år uppnådde en genomsnittlig slutlig syn på 20/34 under en genomsnittlig uppföljningsperiod på 4,5 år, medan den vuxna gruppen uppnådde en genomsnittlig slutlig syn på 20/44 under en genomsnittlig uppföljningsperiod på 3,8 år. Återigen var det ingen skillnad i slutlig vision eller i uppföljningens längd mellan de två grupperna.
Tolkning: Traumatisk koroidal ruptur som involverar fovea har ansetts ha en dålig visuell prognos. Våra resultat visar att Ögon med foveala koroidala brott kan återfå god central vision över längre uppföljning. Dessutom förutsäger flera koroidala brott inte nödvändigtvis ett dåligt visuellt resultat. Barn med koroidala brott uppnådde goda slutliga visuella resultat.
