Trauma- und PTBS-Symptome im Zusammenhang mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel bei Frauen

Zur sofortigen Veröffentlichung: 14. Mai 2016

Boston, MA ─ Frauen, die ein Trauma und Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) erlitten haben, haben möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung einer potenziell tödlichen Blutgerinnselstörung namens venöse Thromboembolie ( VTE) als Frauen, die kein Trauma erlebt haben, laut einer Studie von Forschern der Harvard T.H. Chan School of Public Health und Columbia University Medical Center. Es ist die erste Studie, die untersucht, ob Traumaexposition und PTBS-Symptome mit VTE bei Frauen assoziiert sind.

Die Studie wurde am 12.Mai 2016 im Journal der American Heart Association online veröffentlicht.

PTBS ist eine Erkrankung, die sich bei manchen Menschen entwickelt, die eine bedrohliche Erfahrung wie einen sexuellen Übergriff, einen militärischen Kampf oder eine Naturkatastrophe erlebt haben. Zu den Symptomen können Albträume, Rückblenden auf das auslösende Ereignis, das Vermeiden des Nachdenkens über das Ereignis und das ständige Aufpassen gehören. PTBS ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern. Schätzungsweise 1 von 10 Frauen wird die Erkrankung im Laufe ihres Lebens entwickeln.

“Primärversorger, die Bevölkerungsgruppen mit hohem PTBS-Risiko bedienen, sollten das VTE-Risiko untersuchen und die Gesundheit von PTBS-Patienten überwachen”, sagte der leitende Autor Karestan Koenen, Professor für psychiatrische Epidemiologie an der Harvard University. “Unsere Ergebnisse tragen zu den wachsenden Beweisen bei, dass die Erfahrung extrem stressiger, traumatischer Ereignisse und damit verbundener posttraumatischer Stressreaktionen zusätzlich zu der erheblichen psychischen Belastung der Erkrankung kardiovaskuläre Schäden verursachen kann.”

VTE – einschließlich tiefer Venenthrombose (wenn sich ein Gerinnsel in einer tiefen Vene bildet, normalerweise im Bein) und Lungenembolie (wenn sich ein Gerinnsel löst und in die Lunge gelangt) — ist die dritthäufigste Ursache für kardiovaskulären Tod in den USA und eine führende Todesursache bei Frauen, die schwanger sind oder kürzlich geboren haben. Frauen, die Antibabypillen oder eine Hormontherapie in den Wechseljahren anwenden, sind ebenfalls für VTE prädisponiert. Psychologische Faktoren wie Depressionen wurden zuvor mit einem erhöhten Risiko für VTE in Verbindung gebracht.

Die Forscher suchten nach Assoziationen zwischen PTBS-Symptomen und VTE-Ereignissen bei fast 50.000 Frauen, die an der Nurses ‘Health Study 2 über einen Zeitraum von 22 Jahren teilnahmen. Fast 35.000 Frauen gaben an, zu Beginn des Studienzeitraums ein traumatisches Ereignis erlebt zu haben. Von diesen berichteten etwa 9.000 Frauen über ein oder mehrere PTBS-Symptome. Es gab 960 selbst berichtete VTE-Ereignisse über den Studienzeitraum.

Verglichen mit keiner Traumaexposition waren Trauma allein und Trauma mit PTBS-Symptomen jeweils mit einem erhöhten Risiko für VTE verbunden, wobei das Risiko bei denjenigen mit den meisten PTBS-Symptomen am höchsten war. Zum Beispiel war das VTE-Risiko bei Frauen mit Trauma und 6-7 PTBS-Symptomen fast 2-fach höher als bei Frauen ohne Traumaexposition, nachdem andere Risikofaktoren wie Body-Mass-Index, Rauchen und Menopausenstatus berücksichtigt wurden. Frauen, die über eine Traumaexposition ohne PTBS-Symptome berichteten, hatten eine um 60% höhere Wahrscheinlichkeit, eine VTE zu entwickeln, als Frauen ohne Traumaexposition.

“Wir glauben, dass unsere Ergebnisse eine besondere Relevanz für die Gesundheit von Frauen haben. VTE ist ein erhebliches gesundheitliches Problem für Frauen, insbesondere für Frauen im gebärfähigen Alter. Unsere Studie legt nahe, dass PTBS ein wichtiger Vulnerabilitätsfaktor für die Entwicklung von VTE bei Frauen sein kann “, sagte Erstautorin Jennifer Sumner, Dozentin für medizinische Wissenschaften an der Columbia und Gastwissenschaftlerin an der Harvard University. “Zusätzliche Forschung sollte darauf abzielen, die Mechanismen zu identifizieren, durch die Trauma und PTBS zu kardiovaskulären Schäden führen, und Wege zu finden, diesen Prozess zu stoppen oder umzukehren.”

Andere Autoren der Harvard Chan School waren Laura Kubzansky, Andrea Roberts, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric Rimm und Maria Glymour.

Diese Studie wurde von den National Institutes of Health Grants R01MH101269-01A1, K01HL130650, T32MH017119 und UM1CA176726 sowie dem Yerby Postdoctoral Fellowship unterstützt.

“Assoziationen von Trauma-Exposition und posttraumatischen Stresssymptomen mit venösen Thromboembolien über 22 Jahre bei Frauen”, Jennifer A. Sumner, Laura D. Kubzansky, Christopher Kabrhel, Andrea L. Roberts, Qixuan Chen, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric B. Rimm, Maria M. Glymour und Karestan C. Koenen, Zeitschrift der American Heart Association, online Mai 12, 2016, doi: 10.1161 / JAHA.116.003197

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