Umfassende Augenuntersuchungen

Regelmäßige Augen- und Sehuntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsvorsorge. Viele Augen- und Sehprobleme haben keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome, so dass Sie möglicherweise nicht wissen, dass ein Problem besteht. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Augen- und Sehproblemen kann dazu beitragen, Sehverlust zu verhindern. Die Anzeichen und Symptome jedes Patienten sowie das professionelle Urteil Ihres Arztes für Optometrie bestimmen, welche Tests durchgeführt werden. Eine umfassende Augen- und Sehuntersuchung für Erwachsene kann die folgenden Tests umfassen, ist aber nicht darauf beschränkt.

Krankengeschichte

Der Arzt wird Sie nach Augen- oder Sehproblemen fragen, die Sie derzeit haben, und nach Ihrer allgemeinen Gesundheit. Darüber hinaus enthält eine Anamnese, wann Ihre Augen- oder Sehsymptome begannen, Medikamente, die Sie einnehmen, und alle arbeitsbedingten oder Umweltbedingungen, die Ihre Sehkraft beeinträchtigen können. Der Arzt wird Sie auch nach früheren Augen- oder Gesundheitszuständen fragen, die Sie und Ihre Familienmitglieder erlebt haben.

Sehschärfe

Sehschärfemessungen bewerten, wie klar jedes Auge sieht. Lesekarten werden häufig verwendet, um die Sehschärfe zu messen. Im Rahmen des Tests lesen Sie Buchstaben auf Diagrammen aus der Ferne und in der Nähe.

Die Ergebnisse der Sehschärfetests werden als Bruch geschrieben, z. B. 20/40. Die oberste Zahl in der Fraktion ist die Standardentfernung, in der die Prüfung durchgeführt wird (20 Fuß). Die untere Zahl ist die kleinste Buchstabengröße, die Sie lesen konnten. Eine Person mit einer Sehschärfe von 20/40 müsste innerhalb von 20 Fuß kommen, um einen Buchstaben zu sehen, der bei 40 Fuß deutlich zu sehen sein sollte. Die normale Sehschärfe beträgt 20/20.

Voruntersuchungen

Ein Arzt für Optometrie möchte möglicherweise zunächst bestimmte Aspekte der Sehfunktion und der Augengesundheit des Patienten untersuchen. Vorläufige Tests können Bewertungen der Tiefenwahrnehmung, des Farbsehens, der Augenmuskelbewegungen, des peripheren oder seitlichen Sehens und der Art und Weise, wie Ihre Pupillen auf Licht reagieren, umfassen.

Keratometrie / Topographie

Diese Tests messen die Krümmung der Hornhaut (die klare äußere Oberfläche des Auges), indem sie einen Lichtkreis auf die Hornhaut fokussieren und deren Reflexion messen. Diese Messung ist besonders kritisch bei der Bestimmung der richtigen Passform für Kontaktlinsen.

Refraktion

Die Refraktion bestimmt die Linsenleistung, die benötigt wird, um einen Brechungsfehler (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus) auszugleichen. Mit einem Instrument namens Phoropter platziert der Arzt eine Reihe von Linsen vor Ihren Augen. Er oder sie misst dann, wie diese Linsen Licht unter Verwendung eines beleuchteten Handinstruments fokussieren, das ein Retinoskop genannt wird. Der Arzt kann ein Instrument verwenden, das automatisch die Fokussierkraft des Auges bewertet. Die Linsenleistung wird dann basierend auf den Angaben des Patienten zu den Linsen verfeinert, die Ihnen die klarste Sicht bieten.

Dieser Test kann ohne Augentropfen durchgeführt werden, um festzustellen, wie die Augen unter normalen Sehbedingungen reagieren. Ein Arzt für Optometrie wird jedoch Augentropfen bei Patienten verwenden, die nicht verbal reagieren können oder wenn ein Teil der Fokussierungskraft der Augen verborgen sein kann. Die Tropfen verhindern vorübergehend, dass die Augen während des Tests den Fokus ändern.

Augenfokussierung, Augen-Teaming und Augenbewegungstests

Um ein klares, einzelnes Bild zu sehen, müssen die Augen den Fokus effektiv ändern, sich bewegen und im Einklang arbeiten. Eine Beurteilung der Akkommodation, der Augenbeweglichkeit und des binokularen Sehens bestimmt, wie gut Ihre Augen fokussieren, sich bewegen und zusammenarbeiten. Dieser Test wird nach Problemen suchen, die die Augen davon abhalten, sich effektiv zu fokussieren, oder die Verwendung beider Augen zusammen erschweren.

Bewertung der Augengesundheit

Eine Vielzahl von Mikroskopen, Linsen und digitaler Technologie wird verwendet, um die Gesundheit aller Strukturen des Auges und des umgebenden Gewebes zu beurteilen. Dilatative Augentropfen werden häufig verwendet, um die Pupille vorübergehend zu erweitern, um eine bessere Sicht auf die Strukturen im Auge zu erhalten. Neben der Messung des Augeninnendrucks ist dies auch Teil der Augenuntersuchung, bei der ein Arzt der Optometrie ansonsten unbekannte Augen- und Systemerkrankungen erkennen kann.

Ergänzende Tests

Basierend auf den Ergebnissen der vorherigen Tests können zusätzliche Tests erforderlich sein, um mögliche Probleme zu bestätigen oder auszuschließen, unsichere Befunde zu klären oder eine eingehendere Bewertung vorzunehmen.

Nach Abschluss der Untersuchung beurteilt und bewertet der Arzt die Testergebnisse, um eine Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan zu entwickeln. Er oder sie wird mit Ihnen die Art der gefundenen visuellen oder Augengesundheitsprobleme besprechen und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten erläutern. In einigen Fällen kann eine Überweisung zur Konsultation oder Behandlung durch einen anderen Arzt für Optometrie oder einen anderen Gesundheitsdienstleister angezeigt sein. Wenn Sie Fragen zu diagnostizierten Augen- oder Sehstörungen oder Behandlungsempfehlungen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt um zusätzliche Informationen oder Erklärungen zu bitten.

Empfohlene Augenuntersuchungshäufigkeit für pädiatrische Patienten und Erwachsene

Empfohlene Untersuchungshäufigkeit für pädiatrische Patienten

Das Ausmaß, in dem ein Kind für die Entwicklung von Augen- und Sehproblemen gefährdet ist, bestimmt den geeigneten Zeitplan für die Neubewertung. Kinder mit okulären Anzeichen und Symptomen benötigen eine sofortige, umfassende Untersuchung. Darüber hinaus kann das Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren häufigere Untersuchungen auf der Grundlage eines professionellen Urteils erforderlich machen. Zu den Faktoren, die ein Säugling, Kleinkind oder Kind einem erheblichen Risiko für Augen- und Sehprobleme aussetzen, gehören:

• Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, verlängerter zusätzlicher Sauerstoff bei der Geburt.
• Familiengeschichte von Myopie, Amblyopie, Strabismus, Retinoblastom, angeborenen Katarakten, metabolischen oder genetischen Erkrankungen.
• Infektion der Mutter während der Schwangerschaft (z. B. Röteln, Toxoplasmose, Geschlechtskrankheiten, Herpes, Cytomegalovirus oder humanes Immunschwächevirus).
• Mütterliches Rauchen, Alkoholkonsum oder illegaler Drogenkonsum während der Schwangerschaft.
• Kortikale Sehbehinderung.
• Schwierige oder assistierte Wehen, die mit fetaler Belastung verbunden sein können.
• Hoher oder progressiver Brechungsfehler.
• Strabismus.
• Anisometropie.
• Akademische Leistungsprobleme.
• Bekannte oder vermutete neurologische Entwicklungsstörungen.
• Systemische Gesundheitszustände mit potenziellen Augenmanifestationen.
• Kontaktlinsen tragen.
• Funktionelles Sehen auf nur einem Auge.
• Augenoperation oder vorherige Augenverletzung.
• Einnahme verschreibungspflichtiger oder nicht verschreibungspflichtiger Medikamente (z. B. rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel) mit möglichen Nebenwirkungen am Auge.

Empfohlene Untersuchungshäufigkeit für den erwachsenen Patienten

Zu den Risikopatienten gehören diejenigen:

• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Augenerkrankungen.
• Zugehörigkeit zu bestimmten rassischen und ethnischen Gruppen.
• Systemische Gesundheitszustände mit potenziellen Augenmanifestationen.
• Berufe, die visuell sehr anspruchsvoll sind oder ein hohes Gefahrenpotenzial für die Augen haben.
• Verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente mit okulären Nebenwirkungen einnehmen.
• Funktionelles Sehen auf nur einem Auge.
• Kontaktlinsen tragen.
• Augenoperation oder vorherige Augenverletzung.
• Hoher oder progressiver Brechungsfehler.
• Andere augenbezogene gesundheitliche Bedenken oder Zustände.
  Patienten, die sich einer refraktiven Operation (LASIK, PRK, SMILE) unterzogen haben, sollten sich alle 1-2 Jahre einer Augenuntersuchung unterziehen, um die allgemeine Augengesundheit zu überwachen.

Einschränkungen von Sehtestprogrammen

Sehtestprogramme sollen Kinder oder Erwachsene identifizieren, die möglicherweise unentdeckte Sehprobleme haben. Wenn das Screening auf ein Sehproblem hinweist, werden sie zur weiteren Bewertung überwiesen.

Es kann jedoch nicht davon ausgegangen werden, dass ein Sehtest die gleichen Ergebnisse liefert wie eine umfassende Augen- und Sehuntersuchung.

Screenings können viele Formen annehmen. Oft Schulen bieten regelmäßige Vision Screenings für ihre Schüler. Ein Kinderarzt oder ein anderer Hausarzt kann im Rahmen einer Schuluntersuchung ein Sehscreening durchführen. Wenn Sie einen Führerschein beantragen, wird Ihre Sehkraft wahrscheinlich überprüft. Vision Screenings sind oft Teil lokaler Gesundheitsmessen, die von Krankenhäusern, Sozialdiensten oder brüderlichen Gruppen wie den Lions und Elks Clubs veranstaltet werden.

Sehuntersuchungen können einige Sehprobleme aufdecken, aber sie können mehr verpassen, als sie finden. Dies ist ein wichtiges Anliegen bei Vision-Screening-Programmen.

Auf die derzeitigen Methoden des Sehscreenings kann man sich nicht verlassen, um Personen, die eine Sehhilfe benötigen, effektiv zu identifizieren. In einigen Fällen kann das Sehscreening die Früherkennung von Sehproblemen tatsächlich hemmen. Screenings können ein falsches Sicherheitsgefühl für diejenigen Personen schaffen, die das Screening “bestehen”, aber tatsächlich ein Sehproblem haben. Diese Menschen erhalten dann weniger wahrscheinlich eine Behandlung für ihr Sehproblem – und es könnte schlimmer werden.

Unerkannte und unbehandelte Sehprobleme können die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen, in der Schule zu lernen und Sport zu treiben. Sie können auch die Fähigkeit eines Erwachsenen beeinträchtigen, seine Arbeit zu erledigen oder sicher zu fahren. Je früher ein Sehproblem diagnostiziert und behandelt wird, desto weniger wirkt es sich auf die Lebensqualität eines Menschen aus.

Drei Einschränkungen von Sehscreenings

Um zu verstehen, warum Sehscreenings möglicherweise kein Sehproblem finden, schauen wir uns die Faktoren an, die ihre Wirksamkeit einschränken können.

• Begrenzte Tests. Viele Sehtests testen nur die Sehschärfe der Entfernung. Während die Fähigkeit, in der Ferne klar zu sehen, wichtig ist, zeigt dies nicht an, wie gut die Augen aus der Nähe fokussieren oder zusammenarbeiten. Es gibt auch keine Informationen über die Gesundheit der Augen. Einige Screenings können auch einen Plus-Linsentest für Weitsichtigkeit und einen Test der Augenkoordination beinhalten. Aber auch diese zusätzlichen Screening-Tests werden viele Sehprobleme übersehen.
• Ungeschultes Personal. Häufig führen Verwaltungspersonal oder Freiwillige, die wenig geschult sind, ein Sehscreening durch. Diese Personen sind zwar gut gemeint, verfügen jedoch nicht über das Wissen, die Screening-Ergebnisse kompetent zu bewerten.
• Unzureichende Prüfmittel. Selbst wenn es in der Praxis eines Kinderarztes oder Hausarztes durchgeführt wird, kann der Umfang des Sehscreenings durch die Art der verfügbaren Testgeräte begrenzt sein. Faktoren wie Raumbeleuchtung, Testabstände und Wartung der Testgeräte können ebenfalls die Testergebnisse beeinflussen.

Menschen missverstehen oft, was das Bestehen eines Sehscreenings bedeutet. Die Informationen, die aus einem Sehscreening gewonnen werden, sind vergleichbar mit den Informationen, die aus einer Blutdruckmessung gewonnen werden. Der Blutdruck eines Patienten kann im normalen Bereich liegen, aber das bedeutet nicht, dass Sie keine anderen gesundheitlichen Probleme haben. Es ist nur ein einziges Maß für einen Aspekt Ihrer allgemeinen Gesundheit. Genau wie Sie eine vollständige körperliche Untersuchung benötigen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu bewerten, kann nur eine umfassende Augen- und Sehuntersuchung Ihre allgemeine Augengesundheit und Ihren Sehstatus bewerten.

Wie unterscheidet sich eine umfassende Augenuntersuchung von einem Sehtest?

Spezielle Geräte und Verfahren, die im Rahmen eines Sehscreenings nicht verfügbar sind, sind erforderlich, um Augen und Sehvermögen angemessen zu bewerten.

Nur ein Arzt für Optometrie oder Augenarzt kann eine umfassende Augen- und Sehuntersuchung durchführen. Diese Ärzte verfügen über die erforderliche Fachausbildung, um eine endgültige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Eine umfassende Augenuntersuchung bei Erwachsenen umfasst:

• Patienten- und Familiengesundheitsgeschichte.
• Messung der Sehschärfe.
• Vorläufige Tests der Sehfunktion und der Augengesundheit, einschließlich Tiefenwahrnehmung, Farbsehen, peripherem (Seiten-) Sehen und der Reaktion der Pupillen auf Licht.
• Beurteilung des Refraktionsstatus zur Bestimmung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus.
• Bewertung von Augenfokussierung, Augen-Teaming und Augenbewegungsfähigkeiten.
• Augengesundheitsuntersuchung.
• Zusätzliche Tests nach Bedarf.

Sehtestprogramme können eine regelmäßige professionelle Sehhilfe nicht ersetzen. Kinder oder Erwachsene, die ein Sehtest bestehen, können immer noch ein Augengesundheits- oder Sehproblem haben. Umfassende Augenuntersuchungen sind der einzige wirksame Weg, um Augenkrankheiten oder Sehprobleme zu bestätigen oder auszuschließen.