Universitätsgesundheitsdienst

Bei einer sensiblen Untersuchung oder Prozedur handelt es sich um die Genitalien oder das Rektum (unabhängig vom Geschlecht) oder die weibliche Brust. Beschreibungen sind unten für:

• Beckenuntersuchung
• Rektale Untersuchung
• Klinische Brustuntersuchung
• Urogenitaluntersuchungen (empfindliche Untersuchungen des Penis und des Hodensacks)

Darüber hinaus können Patienten bestimmte Untersuchungen oder Verfahren aufgrund psychischer Bedürfnisse, neurologischer Entwicklungsprobleme oder kultureller oder religiöser Gründe als stressig oder belastend empfinden — Chaperone können auch für diese Situationen angefordert oder bereitgestellt werden. Siehe Chaperone für UHS-Patienten.

Hinweis: Bei empfindlichen Untersuchungen oder Eingriffen können die Patienten leichte Beschwerden oder Druck verspüren, es sollten jedoch keine Schmerzen auftreten. Patienten, die Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder übermäßigen Druck verspüren, sollten den Anbieter sofort benachrichtigen. Patienten sollten sich jederzeit während einer Untersuchung oder eines Verfahrens frei fühlen, Fragen zu stellen.

Beckenuntersuchung

Patienten haben in der Regel eine erste Beckenuntersuchung bei Symptomen wie Ausfluss oder Schmerzen oder im Alter von 21 Jahren.

Beckenuntersuchungen können Folgendes umfassen:

• Externe Prüfung: Visuelle Inspektion und Herzklopfen der äußeren Schamlippen, Klitoris, Vaginalöffnung, Perineum und Rektalbereich, durchgeführt mit dem Patienten auf einem Untersuchungstisch mit Papier- / Stoffbelägen über Bauch und Beinen und mit Füßen in Steigbügeln liegend.
• Spekulumprüfung: Ein entenschnabelförmiges Instrument wird vorsichtig in die Vaginalöffnung eingeführt und geöffnet, um einen visuellen Zugang zum Vaginalkanal und zum Gebärmutterhals zu ermöglichen. Der Anbieter kann auch einen Pap-Test für Patienten ab 21 Jahren durchführen, indem er eine dünne Plastikbürste verwendet, um Zellen aus dem Gebärmutterhals zu sammeln. Zusätzlich kann ein Tupfer für STI-Tests, die Beurteilung des vaginalen Ausflusses oder die Diagnose einer Infektion gesammelt werden.
• Diagnose von Schmerzursachen / ungewöhnlichen Symptomen – Bimanuelle Untersuchung: Bei Patienten mit Schmerzen oder anderen Symptomen im Unterbauch und in den Fortpflanzungsorganen können bimanuelle Untersuchungen durchgeführt werden. Ein Anbieter führt 1-2 behandschuhte Finger in die Vagina ein, während er mit der anderen Hand sanft Druck ausübt und den unteren Teil des Bauches abtastet, um die Größe und Platzierung der Eierstöcke und der Gebärmutter zu überprüfen. Der Anbieter kann den Gebärmutterhals (sanft) mit den Fingern hin und her bewegen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Der Anbieter kann auch eine einzelne Ziffer verwenden, um die Beckenbodenmuskulatur auf Empfindlichkeit aufgrund von Muskelkrämpfen zu untersuchen.

Rektale Untersuchungen

Anbieter können rektale Untersuchungen bei Patienten mit Schmerzen im Unterbauch und in den Fortpflanzungsorganen, Blut im Stuhl oder anderen gastrointestinalen oder rektalen Symptomen durchführen. Rektale Untersuchungen werden auch durchgeführt, um Tests für sexuell übertragbare Infektionen des Enddarms zu sammeln. Rektale Untersuchungen werden durchgeführt, wobei der Patient entweder auf dem Untersuchungstisch liegt oder kniet.

Einige Patienten können während der rektalen Untersuchung Empfindungen verspüren, die einem Harndrang oder Stuhlgang ähneln. Dies vergeht normalerweise schnell, aber die Patienten sollten den Anbieter bitten, die Untersuchung abzubrechen, wenn der Drang stark ist.

Rektale Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Externe Untersuchung: Die Anbieter untersuchen den Anus und die Umgebung visuell, um nach Wunden, Hautausschlägen und Beulen zu suchen, manchmal mit Hilfe eines Lichts, um besser sehen zu können. Der Anbieter kann Tests auf sexuell übertragbare Infektionen sammeln, indem er einen Wattestäbchen etwa 2-3 cm (1 Zoll) in das Rektum legt, den Tupfer vorsichtig dreht und entfernt.
• Digitale Untersuchung: Der Anbieter führt einen behandschuhten, geschmierten Finger in den Anus ein und palpiert, um Klumpen oder Anomalien zu erkennen. Der Anbieter kann auch fest auf die Prostata drücken, um nach Schmerzen oder Empfindlichkeit zu suchen.
• Anoskopuntersuchung: Der Anbieter verwendet ein hohles Rohr, 3-5 Zoll lang und etwa 2 Zoll breit, um den Anus und das Rektum im Detail zu untersuchen. Das geschmierte Anoskop wird vorsichtig in das Rektum eingeführt und langsam zurückgezogen, während der Anbieter den Rektalkanal untersucht. Um die Platzierung des Anoskops zu erleichtern, kann der Anbieter den Patienten bitten, die inneren Muskeln während des Einführens zu intensivieren und zu entspannen (als ob er einen Stuhlgang hätte). Der Anbieter kann ein Licht positionieren oder einen medizinischen Assistenten bitten, während des Eingriffs ein Licht zu halten.

Klinische Brustuntersuchung (CBE)

Eine CBE wird durchgeführt, wenn Brustprobleme wie Schmerzen oder Knoten auftreten. Anbieter können auch Screening-CBEs für Patienten ab 25 Jahren anbieten, basierend auf einer persönlichen und familiären Risikobewertung.

CBEs können einschließen:

• Visuelle Untersuchung: Die Patienten heben die Arme über den Kopf, damit die Anbieter nach Größen- oder Formunterschieden zwischen den Brüsten sowie nach Anzeichen von Hautausschlag, Grübchen usw. suchen können. Die Prüfung kann in sitzender Position oder liegend auf einem Untersuchungstisch durchgeführt werden.
• Manuelle Untersuchung: Der Anbieter tastet mit den Fingerkuppen den gesamten Brust-, Achsel- und Schlüsselbeinbereich auf Klumpen oder Anomalien ab. Die Anbieter prüfen auch, ob die Lymphknoten unter der Achselhöhle vergrößert sind. Brustwarzen können leicht gequetscht werden, um nach ausgedrückter Flüssigkeit zu suchen.

Urogenitaluntersuchungen (empfindliche Untersuchungen des Penis und des Hodensacks)

Urogenitaluntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Hernien zu suchen, wenn ein Patient Schmerzen, Schwellungen oder Ausfluss hat oder Wunden / andere ungewöhnliche Symptome hat.

Einige Patienten entwickeln während der Untersuchung Erektionen – dies ist völlig normal, da Erektionen aus Angstzuständen, Temperaturschwankungen und einem Berührungsreflex (zusätzlich zur sexuellen Erregung) resultieren können.

Urogenitale Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Scham- / Leistengegend – Hernienuntersuchung: Eine visuelle Untersuchung und Palpation des Hodensacks, der Leiste, der Hüftfalte, der inneren Oberschenkelfalte und des Unterbauchs, um auf Anomalien zu prüfen, insbesondere entlang der Lymphknoten des Hüftbereichs, der Hoden und des Samenstrangs, der mit dem Hoden im Hodensack verbunden ist. Durchgeführt vom Anbieter, der die Finger durch den Hodensack des Patienten legt, während der Patient steht.
• Diagnose von Schmerzursachen oder ungewöhnlichen Symptomen – Penisuntersuchung: Eine visuelle und manuelle Untersuchung des Penis, einschließlich der Haut, der Vorhaut, der Eichel und der Harnröhre, um nach Schmerzen, Wunden oder anderen ungewöhnlichen Symptomen zu suchen.

Anbieter können unbeschnittene Patienten bitten, die Vorhaut zurückzuziehen, um alle Oberflächen des Penis auf Wunden und Läsionen zu untersuchen, und den Bereich auf Unregelmäßigkeiten abtasten. Anbieter können gelegentlich nach Narben (Peyronie-Krankheit) suchen, indem sie den Penismuskel zusammendrücken. Der Anbieter kann auch die Öffnung der Harnröhre untersuchen.