Urban Animal Veterinary Hospital – Houston Heights Vet
Die Cauda equina besteht aus dem Schwanzende des Rückenmarks und den angrenzenden Nervenwurzeln. Manchmal verengt und komprimiert der Spinalkanal, durch den das Rückenmark und die Nerven verlaufen, die Nerven. Die häufigste Stelle für diese Verengung ist das Lumbosakralgelenk, wo die Wirbelsäule auf das Becken trifft. Die Verengung des Spinalkanals am Lumbosakralgelenk wird als Lumbosakralstenose bezeichnet, und der Zustand, der sich aus der Kompression dieser Spinalnervenwurzeln ergibt, wird als Cauda equina-Syndrom bezeichnet.
Die Verengung wird meistens durch arthritische Degeneration oder Bandscheibenvorfall verursacht, aber auch traumatische Verletzungen, angeborene Fehlbildungen (geboren damit) oder Tumorwachstum können beteiligt sein.
Das häufigste Symptom einer lumbosakralen Stenose sind Schmerzen. Am Anfang können Sie auch Steifheit bemerken, die zu Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen, Möbelsteigen, Schwanzwedeln, Stuhlgang oder Einsteigen in ein Auto führt. Ein oder beide Hinterbeine können schwach werden. Einige Hunde schreien vor Schmerzen, wenn sie versuchen, sich zu bewegen. In schweren Fällen können die Nervenwurzeln so zusammengedrückt werden, dass es zu Harn- und Stuhlinkontinenz kommt.
Deutsche Schäferhunde und andere große Rassen sind am häufigsten betroffen. Es ist ungewöhnlich, Anzeichen bei Hunden zu sehen, die jünger als 3 bis 7 Jahre alt sind.
Der erste diagnostische Test ist eine körperliche und neurologische Untersuchung. Ein Tierarzt beobachtet den Spaziergang des Hundes und versucht dann festzustellen, wo sich der Schmerz befindet. Zusätzliche diagnostische Tests sind in der Regel erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Dazu gehören Röntgenstrahlen, CAT-Scans, MRT und Elektromyographie. Traditionell war ein Myelogramm, eine spezielle Röntgenaufnahme, bei der Kontrastmittel in den Spinalkanal injiziert wird, um die verengten Bereiche zu umreißen, der bevorzugte Test. In jüngerer Zeit sind fortschrittliche Bildgebungstechniken – insbesondere MRT – zum Test der Wahl geworden.
Die Behandlung der lumbosakralen Stenose hängt von der Ursache und Schwere der Symptome ab. Leichte Fälle benötigen oft nur eine unterstützende Behandlung, die Kistenruhe und entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente umfasst. Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern oder wenn sich neurologische Anzeichen entwickeln, kann ein chirurgischer Eingriff angezeigt sein. Eine dorsale Laminektomie erzeugt eine Öffnung in der Oberseite des Spinalkanals, um den Druck von den Nerven zu entlasten. Gelegentlich müssen benachbarte instabile Rückenwirbel fusioniert werden, um ein wiederkehrendes Nerventrauma zu verhindern. Diese Methoden können in der gleichen Operation verwendet werden. Strikte Ruhe in der postoperativen Phase ist wichtig, um Komplikationen zu minimieren.
Vor kurzem haben vorläufige Forschungsstudien gezeigt, dass die entzündungshemmenden Wirkungen, die durch die Injektion von Cortison-Medikamenten in den lumbosakralen Spinalkanal hervorgerufen werden, bei einigen Hunden genauso wirksam sein können wie eine Operation. Diese Injektionen werden für die Mehrzahl der Fälle angepriesen, in denen Anzeichen meist Schmerzen und Steifheit sind.
Der Behandlungsansatz besteht darin, mit einer medizinischen Behandlung zu beginnen und die Operation als letzten Ausweg zu verlassen, wenn keine Besserung eintritt oder sich neurologische Anzeichen entwickeln. Das ist mehr der Fall derzeit als je zuvor jetzt, dass Kortikosteroid-Injektion ist eine Option.
Hunde mit leichten Anzeichen haben eine gute Prognose, da sie medizinisch behandelt werden können. Stark betroffene Hunde, einschließlich solcher, deren Nervenwurzelkompression so stark ist, dass Harn- oder Stuhlinkontinenz aufgetreten ist, haben eine schlechte Prognose, da die meisten dieser Hunde auch nach einer Operation nicht wieder krank werden. Eine Operation oder epidurales Cortison kann jedoch Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.
