Wann sollten die Mandeln entfernt werden?

19 November, 2019-14:17 CET

Dr. Eduardo Junco

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Der chirurgische Eingriff der Mandeln (oder das Entfernen der Mandeln) war vor einigen Jahren eine sehr häufige Operation. Es wurde durchgeführt, wenn eine Person, in der Regel in der Kindheit, wiederkehrende Mandelentzündung hatte und um ernstere Infektionen an anderer Stelle im Körper zu vermeiden. Gegenwärtig ist die Anzahl solcher Operationen erheblich zurückgegangen. Aber in einigen Fällen ist es immer noch notwendig. Wir erklären, wann und warum dieses Verfahren durchzuführen ist.

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Was sind Mandeln?

Gaumenmandeln sind Strukturen aus lymphatischem Gewebe, die sich auf beiden Seiten des Eingangs des Atmungssystems befinden und deren Hauptfunktion darin besteht, dieses vor Infektionen zu schützen. Sie kodieren alle Mikroorganismen, die mit den Schleimhäuten der Atemwege in Kontakt kommen, und wenn diese Krankheitserreger sind und eine Infektion verursachen, werden sie entzündet, vergrößert und letztendlich infiziert, wodurch die im Blut zirkulierenden Abwehrkräfte und Antikörper ihre Immunität erhöhen und schließlich Viren und Bakterien eliminieren.

Diese wichtige Funktion zeigt sich am deutlichsten in den ersten Lebensjahren und in dieser Zeit treten die meisten Infektionen auf.

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Akute Tonsillitis

Akute Tonsillitis ist eine Entzündung der Mandeln, die durch ihre Infektion entweder durch Viren oder durch Bakterien verursacht wird.

Es ist eine Pathologie, die bei Kindern viel häufiger auftritt als bei Erwachsenen, und wenn sie wiederholt auftritt, führt dies zu Tonsillenhypertrophie (übermäßige Entwicklung der Mandeln) und chronischer Tonsillitis.

Symptome, die auftreten, sind:

  • Halsschmerzen (Halsschmerzen)
  • Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen
  • Voz gangosa
  • hohes Fieber
  • allgemeine Beschwerden
  • Kopfschmerzen
  • Erbrechen
  • Ablehnung der Nahrung
  • Zunahme der Lymphknoten im Nacken

Wenn der Prozess nicht kontrolliert oder nicht behandelt wird, kann die Infektion fortschreiten und zu Infektionen der Nachbarschaft wie Abszess, peritonsillärer oder retropharyngealer Abszess führen.

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Behandlung

Die Behandlung sollte sieben bis zehn Tage dauern und basiert auf Antibiotika. Ihre Wahl kann durch die Leistung eines Antibiogramms im Abstrich eines pharyngealen Exsudats bedingt sein, aber da dieser analytische Test Zeit in Anspruch nimmt, ist Penicillin normalerweise das Antibiotikum der Wahl. Ampicillin und Amoxicillin sind ebenfalls indiziert.

Lokale und allgemeine therapeutische Maßnahmen sind vorteilhaft. Antithermika (Medikamente zur Fiebersenkung) werden benötigt. Spülungen und Gurgeln verkürzen den Prozess und verbessern die Symptome.

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Warum werden Mandeln entfernt?

Die Indikationen für die Entfernung der Mandeln, eine Operation, die als Tonsillotomie bekannt ist, sind vielfältig und basieren alle auf dem Risiko oder Schaden, den der Patient haben kann, wenn er oder sie weiterhin Mandeln hat.

Wenn das Vorhandensein infizierter Mandeln dem Körper mehr schadet als nützt, profitiert der Patient von der Operation.

Wir müssen uns daran erinnern, dass Mandelentzündung und infektiöse Probleme der Mandeln im Kindesalter viel häufiger auftreten und dass diese Mandeln nach einer Weile, sobald die Pubertät vorbei ist, verkümmern und ihre Funktion immer weniger Bedeutung hat.

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Tonsillektomie

Die Tonsillotomie besteht aus der chirurgischen Entfernung der Mandeln. Es sollte von einem auf HNO spezialisierten Chirurgen durchgeführt werden.

Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und besteht aus dem Abschnitt der Tonsillenstiel mit anschließendem Nähen und der Extraktion der Mandeln. Es ist ein einfaches Verfahren, dessen einzige Komplikation eine Blutung nach Tonsillektomie ist.

Die postoperative Phase ist ärgerlich, da die Operationswunde Schmerzen und Schwierigkeiten beim Schlucken von Speichel, Flüssigkeiten und natürlich Lebensmitteln verursacht. Zuerst können Sie nur Wasser und später flüssige und weiche Lebensmittel trinken. Schluckschmerzen können ein bis zwei Wochen anhalten.

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Aktuelle Trends

Wie in allen Facetten des Lebens gibt es Moden oder Trends. Bei Tonsillotomien und abhängig von früheren Erfahrungen wird die in den vergangenen Jahren so häufige Entfernung der Mandeln heute seltener.

Wichtige Faktoren wie Hygiene- und Präventionsmaßnahmen, der richtige Einsatz von Antibiotika und angemessene medizinische Praktiken können dies beeinflussen, aber Statistiken belegen, dass es heute weniger Tonsillotomien gibt.

Gegenwärtig wird eine Tonsillotomie nicht vor dem Alter von vier Jahren empfohlen, es sei denn, es liegen ausdrückliche Indikationen dafür vor, da davon ausgegangen wird, dass ihre Immunfunktion in der frühen Kindheit sehr notwendig ist.

Indikationen zur Entfernung von Mandeln

  • Rezidivierende, antibiotikaresistente Tonsillitis.
  • Schwere Tonsillenhypertrophie mit Schluck- und Atembeschwerden.
  • Laute Stimme.
  • Appetitlosigkeit aufgrund wiederkehrender Mandelentzündung.
  • Wichtige Veränderungen im Lebensregime.
  • Schulabwesenheiten.
  • Schwierigkeiten beim Sport.
  • Laufende Behandlungen usw.
  • Hämolytische Streptokokken-B-Infektion.

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