Was ist eine Verhaltensstörung? CD Anzeichen, Ursachen und Behandlungen

Was ist eine Verhaltensstörung?

Die Verhaltensstörung (CD) ist eine stark beeinträchtigende psychiatrische Störung, die durch schweres und anhaltendes asoziales und aggressives Verhalten gekennzeichnet ist, wie z. B. die Zerstörung von Eigentum, das Pflücken von Kämpfen und die Misshandlung von Tieren. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) definiert CD als “Ein sich wiederholendes und anhaltendes Verhaltensmuster, bei dem Grundrechte anderer oder wichtige altersgerechte gesellschaftliche Normen oder Regeln verletzt werden.” CD ist mit neurokognitiven Beeinträchtigungen und funktionellen Anomalien in Bereichen des Gehirns verbunden, die für die Emotionsverarbeitung, Emotionsregulation und verstärkungsbasierte Entscheidungsfindung verantwortlich sind.

Eine Verhaltensstörung tritt typischerweise bei Kindern und Jugendlichen auf und ist häufig komorbid mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADS oder ADHS). Sowohl ADHS als auch CD sind mit Behinderungen verbunden, die über den unmittelbaren Gesundheitsverlust hinausgehen, nämlich nachteilige Ergebnisse, einschließlich akademischer Unterleistungen, andere psychische Störungen und Substanzstörungen, und Kriminalität.

CD ist bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen und wird bei etwa 6 bis 16% der Jungen im schulpflichtigen Alter und 2 bis 9% der Mädchen im schulpflichtigen Alter diagnostiziert. Subtypen von CD werden durch das Erkrankungsalter (Kindheit vs. Jugend) und das Vorhandensein oder Fehlen von gefühllos-emotionslosen Merkmalen wie Empathie- und Schuldgefühlsdefiziten bestimmt. CD kann im Erwachsenenalter oft zu einer antisozialen Persönlichkeitsstörung führen.

Was sind die Symptome einer Verhaltensstörung?

Personen mit Verhaltensstörungen zeigen häufig die folgenden Symptome:

• Aggression gegen Menschen und Tiere: körperliche Kämpfe auslösen, andere schikanieren, Tiere und / oder Menschen körperlicher Grausamkeit aussetzen, überfallen oder angreifen
• Zerstörung von Eigentum: Feuer legen oder Gegenstände zerbrechen, die anderen gehören
• Betrug oder Diebstahl: Einbruch, Ladendiebstahl, “Betrügen” anderer
• Schwere Regelverstöße: spät in der Nacht draußen bleiben, von zu Hause weglaufen, die Schule regelmäßig überspringen
  Laut DSM-V müssen diese Verhaltensstörungen zu erheblichen Beeinträchtigungen der sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionen führen, um eine Diagnose einer Verhaltensstörung zu rechtfertigen.

Was verursacht Verhaltensstörungen?

Sowohl genetische oder biologische als auch umweltbedingte Risikofaktoren tragen zur Diagnose einer Verhaltensstörung bei. Eine Verhaltensstörung bei Kindern ist mit einem Problem im Frontallappen des Gehirns verbunden, das die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen kann, sich von Schaden fernzuhalten und aus negativen Erfahrungen zu lernen. Darüber hinaus haben Erwachsene, die in jungen Jahren Verhaltensprobleme aufwiesen, häufiger Kinder mit Verhaltensstörungen, Die folgenden Faktoren können jedoch auch eine wichtige Rolle bei der Vorhersage von Verhaltensstörungen und Delinquenz spielen:

Genetische und biologische Faktoren für Verhaltensstörungen

• Beeinträchtigung in Regionen des Gehirns, die für Impulskontrolle, Verhaltensregulation und emotionale Regulation verantwortlich sind
• Familiengeschichte von psychischen Erkrankungen, Depressionen, Drogenmissbrauch, Angststörungen und / oder Verhaltensstörungen

Umweltfaktoren für Verhaltensstörungen

• Schlechte elterliche Gesundheit
• Strafende oder unberechenbare elterliche Disziplin
• Kalte elterliche Haltung
• Elterlicher Konflikt
• Gestörte Familien
• Antisoziale Eltern
• Große Familiengröße
• Armut

Andere Risikofaktoren für Verhaltensstörungen

• Vernachlässigung oder Missbrauch von Kindern
• Andere erfahrene Traumata
• Niedriger IQ und geringe Leistung
• Jungen haben doppelt so häufig CD wie Mädchen
• Antisoziale Peers
• Schulen mit hoher Kriminalitätsrate
• Nachbarschaften mit hoher Kriminalität

Es wird angenommen, dass die traumatischen Erfahrungen, die aufgrund der oben genannten Umweltfaktoren auftreten können, zu depressiver Stimmung, Verhaltensproblemen und Beteiligung an trotzigen Peergroups beitragen.

Wie wird eine Verhaltensstörung diagnostiziert?

Viele Kinder und Jugendliche weisen während ihrer Entwicklung verhaltensbezogene Probleme auf, aber eine Diagnose einer Verhaltensstörung wird nur dann in Betracht gezogen, wenn das Verhalten beharrlich die Rechte anderer verletzt, gegen akzeptierte Verhaltensnormen verstößt und den Alltag stört.

Wenn eine körperliche Ursache für die Symptome nicht gefunden wird, werden die meisten Ärzte den Patienten an einen Kinder- und Jugendpsychiater oder Psychologen oder einen anderen Psychiater überweisen, der ausgebildet ist, um psychische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen zu diagnostizieren und zu behandeln.

Die Child Behavior Checklist, die Disruptive Behavior Disorders Rating Scale und die National Institute for Children’s Health Quality Vanderbilt Assessment Scales können alle verwendet werden, um nach Verhaltensstörungen zu suchen. Obwohl Bewertungsskalen hilfreich sind, hängt die Diagnose einer CD von der Anamnese des Patienten ab. Körperliche Befunde während des Tests tragen nicht zur Diagnose bei, obwohl Hinweise auf Verletzungen, wie Verletzungen durch Kämpfe, relevante Informationen liefern können.

Die Diagnose basiert auf den Symptomen des Kindes und der Beobachtung der Einstellungen und des Verhaltens des Kindes. Der Arzt stützt sich häufig auf Berichte von Eltern, Lehrern und anderen Erwachsenen des Kindes, da Kinder möglicherweise Informationen zurückhalten oder auf andere Weise Probleme haben, ihre Probleme zu erklären oder ihre Symptome zu verstehen.

Behandlung von Verhaltensstörungen

Die Behandlung von Verhaltensstörungen umfasst in erster Linie elternbasierte oder familienbasierte psychosoziale Interventionen, obwohl manchmal Stimulanzien und atypische Antipsychotika verwendet werden. Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Verhaltensstörungen. Psychostimulanzien werden dringend für Patienten mit komorbider ADHS und Verhaltensproblemen empfohlen. Es gibt einige Hinweise zur Unterstützung der Behandlung von Verhaltensstörungen und Aggressionen mit Risperidon.

Zusätzliche Interventionen umfassen die Behandlung von komorbiden Zuständen, die Priorisierung der positiven Kommunikation innerhalb der Familie und die Nutzung der Ressourcen der Gemeinschaft.

Verschwindet die Verhaltensstörung?

Unbehandelt besteht bei Kindern und Jugendlichen mit Verhaltensstörungen das Risiko, im Erwachsenenalter andere psychische Störungen zu entwickeln. Diese Kinder haben auch ein höheres Risiko für Schulprobleme, Drogenmissbrauch, sexuell übertragbare Krankheiten und Selbstmord. Frühe Interventionen können das Risiko von Stimmungsstörungen, Inhaftierungen und der Entwicklung anderer komorbider Störungen verringern.

Verhaltensstörung: Nächste Schritte

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Quellen

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McDonough-Caplan, Heather, et al. Verhaltensstörung: Eine neurologische Entwicklungsperspektive. Entwicklungspfade zu Störungen, Impulskontrolle und Verhaltensstörungen (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, et al. Verhaltensstörung: Anerkennung und Management. Amerikanischer Familienarzt (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

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Murray, Joseph. Risikofaktoren für Verhaltensstörungen und Delinquenz: Schlüsselergebnisse aus Längsschnittstudien. Das kanadische Journal für Psychiatrie (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Verhaltensstörung. John Hopkins Medizin. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Aktualisiert am 22.September 2020