Was Sie über Cogmed © Working-Memory Training wissen müssen

Eine oft gehörte Beschwerde über ergänzende Therapien zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen (ADHS) ist ein Mangel an kontrollierten Studien, um ihre Behauptungen zu stützen. Nicht so, wie es schien, mit dem von Cogmed © in Zusammenarbeit mit dem Karolinska-Institut, einer medizinischen Universität mit Sitz in Stockholm, entwickelten Arbeitsgedächtnistraining.

Im Jahr 2002 veröffentlichte Torkel Klingberg, Mitbegründer von Cogmed, die Ergebnisse einer Studie, die darauf hindeutete, dass Studenten, die sich mit Arbeitsgedächtnistraining beschäftigten, ihre Ergebnisse bei standardisierten Tests nach etwa fünfwöchiger Anwendung verbessern könnten. Eine ähnliche Studie, die 2008 veröffentlicht wurde, ging noch einen Schritt weiter und schlug vor, dass eine Person ihren IQ mit jeder Stunde Arbeitsgedächtnistraining um einen vollen Punkt steigern könnte. Seit 2002 haben mehr als 25 zusätzliche Studien die Wirksamkeit des Cogmed © Working Memory Training-Programms zur Verbesserung der ADHS-Symptome unterstützt.

In einer Studie, die 2016 in der Fachzeitschrift Psychology veröffentlicht wurde, heißt es: “Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das Cogmed © WM-Training ein effektives Trainingsprogramm für Kinder mit neurologischen Entwicklungsproblemen sein könnte, mit den besten Ergebnissen für Kinder mit ADHS oder Lernproblemen. Diese Ergebnisse tragen zu den sich ansammelnden Beweisen bei, dass Training tatsächlich Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprobleme, Lernschwierigkeiten und akademische Leistungsprobleme reduzieren kann, und deuten auf Plastizität des Gehirns bei Kindern mit neurologischen Entwicklungsproblemen in einem breiten Altersbereich hin.”

Es gibt nur ein Problem: Laut “Brain Games Are Bogus” von The New Yorker “sammelte ein paar Wissenschaftler in Europa kürzlich die besten Forschungsergebnisse — dreiundzwanzig Untersuchungen des Gedächtnistrainings durch Teams auf der ganzen Welt – und verwendete eine statistische Standardtechnik (Metaanalyse genannt), um dieses kontroverse Problem zu lösen. Die Schlussfolgerung: Die Spiele können Verbesserungen in der engen Aufgabe ergeben, die trainiert wird, aber dies überträgt sich nicht auf breitere Fähigkeiten wie die Fähigkeit zu lesen oder zu rechnen oder auf andere Intelligenzmaße. Das Spielen der Spiele macht Sie besser in den Spielen, mit anderen Worten, aber nicht in irgendetwas, das irgendjemandem im wirklichen Leben wichtig ist.”

Andere Wissenschaftler, die argumentieren, dass frühere Forschungen keine sorgfältigen Kontrollen und strengen Tests der kognitiven Fähigkeiten enthielten, haben versucht, die Ergebnisse der Studie von 2008 mit diesen Verbesserungen zu reproduzieren. Dabei fanden Teams der Georgia Tech und der Case Western Reserve University unzureichende wissenschaftliche Beweise, um die Behauptung zu stützen, dass das Training des Arbeitsgedächtnisses die Intelligenz verbessert.

Cogmed © steht zu seinen Versprechen und früheren Forschungen, aber die Verbraucher dieser alternativen Therapie sollten wissen, dass die wissenschaftliche Gemeinschaft das Arbeitsgedächtnistraining nicht einstimmig unterstützt.

” Behaupten, das Gehirn im Vergleich zum Nichtstun wachsen zu lassen, aber sie zeigen nicht, dass Gehirntraining besser ist als nur gesunde Dinge zu tun”, sagt Joel Nigg Ph.D., klinischer Psychologe und Professor in den Abteilungen für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der OHSU. “Bist du besser dran, eine halbe Stunde mit Gehirntraining zu verbringen, oder bist du besser dran, eine halbe Stunde mit einem Spaziergang zu verbringen?”

ADDitude sprach mit Bradley Gibson, Ph.D., Hauptautor der unkontrollierten Studie, die 2007 von der University of Notre Dame veröffentlicht wurde, und Barbara Ingersoll, Ph.D., klinische außerordentliche Professorin an der Abteilung für Verhaltensmedizin und Psychiatrie der West Virginia University und Cogmed © -Trainerin, um von zwei ihrer Befürworter zu erfahren, wie das Programm funktioniert. Hier ist, was sie sagten:

Was ist Arbeitsgedächtnis?

Es ist die Fähigkeit, Informationen lange genug festzuhalten, um ein bestimmtes Ziel zu erreichen. Sie halten eine Telefonnummer in Ihrem Kopf, wie Sie es wählen, oder Sie halten eine Aufgabe im Kopf — Organisation Ihres Zimmers, sagen — wie Sie daran arbeiten. Wir nutzen das Arbeitsgedächtnis im Laufe eines Tages.

Wie hilft die Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses jemandem mit ADHS, fokussierter zu werden?

Wenn Sie das Arbeitsgedächtnis verbessern, verbessern Sie Ihren IQ — die Fähigkeit, Probleme zu lösen oder sich an auftretende Situationen anzupassen. Die meisten Menschen, die ein Gedächtnistraining absolvieren, werden wacher für ihre Umgebung. Sie sind sich auch sozialer Hinweise bewusster. (Erfahren Sie hier mehr über die “Meilensteine” des altersbezogenen Arbeitsgedächtnisses.)

Eltern berichten manchmal, dass ihre Kinder “reifer” werden.” Sie kümmern sich um ihre Hygiene und erledigen Hausarbeiten, ohne belästigt zu werden. Sie denken daran, Bücher und Materialien zur und von der Schule mitzubringen.

Wie funktioniert Cogmed© Arbeitsgedächtnistraining?

Ein Patient meldet sich beim Arbeitsspeicherprogramm an, das auf seinen Heimcomputer heruntergeladen wird. Er absolviert acht Übungen mit jeweils 15 Prüfungen. Die Übungen sind in einem Videospiel-Format – mit bunten Grafiken und knackigen Sound.

In einer Übung schießt das Kind schwimmende Asteroiden ab; in einem anderen erinnert er sich an Zahlen in umgekehrter Reihenfolge, in der sie angegeben sind; In einem anderen erinnert er sich an die Reihenfolge, in der Lichtreihen eingeschaltet werden. Der Patient verwendet seine Computermaus, um die Antworten einzureichen – und verdient dabei Punkte.

Das Programm bleibt den Fähigkeiten der Person einen Schritt voraus und erschwert die Übungen zunehmend. Wenn es sich um ein Kind mit ADHS handelt, ruft ein Trainer einmal pro Woche an, um mit den Eltern zu sprechen, Fehler zu beheben und das Kind zu ermutigen.

In welchem Alter kann das Cogmed© Training beginnen?

Das Training ist streng, so dass nur wenige Kinder unter sieben Jahren dabei bleiben können.

Wie lange dauert das Training und wie viel kostet es?

Die Trainingseinheiten dauern fünf Wochen, fünf Tage die Woche und dauern jeweils eine Stunde. Die Gebühr für das Cogmed © Arbeitsgedächtnistraining wird von jeder einzelnen Cogmed © qualifizierten Praxis festgelegt und variiert je nach Standort.

Die Preise beginnen bei ungefähr 1.500 USD pro Sitzung; gehirntraining wird von den meisten Krankenversicherungen nicht abgedeckt.

Wie viel Prozent der Patienten zeigen in Ihren Studien eine Verbesserung nach dem Training?

Kinder wurden am ausführlichsten untersucht, und etwa 75 bis 80 Prozent der Kinder zeigen Verbesserungen — das heißt, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität werden reduziert. Die Forscher des Karolinska-Instituts führten funktionelle MRTs der untersuchten Kinder durch. Die MRTs zeigten nach Abschluss des Trainings körperliche Veränderungen in den präfrontalen und parietalen Regionen des Gehirns. Bei sechsmonatigen und einjährigen Follow-ups behielten etwa 80 Prozent der Probanden ihre Arbeitsgedächtnisgewinne bei oder verbesserten sie. (Anmerkung der Redaktion: Cogmed-Mitbegründer Torkel Klingberg, M.D., Ph.D., ist Professor für kognitive Neurowissenschaften am Karolinka Institute und steht hinter einem Großteil der oben genannten Forschung.)

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet. Es hat keinen Einfluss auf andere Therapien. Die meisten Menschen, die an dem Programm teilnehmen, nehmen ADHS-Medikamente ein.

Ist Arbeitsgedächtnistraining ein Ersatz für Medikamente?

Das Programm behauptet nicht, Medikamente zu ersetzen. Während viele Menschen mit ADHS gute Ergebnisse mit ADHS-Medikamenten erzielen, behandeln Medikamente normalerweise nicht alle Symptome. Die Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses kann diese anhaltenden Probleme beheben.