Was sind Verhaltens- und kognitive Therapien?

Jeder, der eine psychologische Therapie sucht, ist auf die Begriffe Verhaltens-, kognitive und kognitive Verhaltenstherapie gestoßen. Leider können diese Begriffe verwirrend sein und einer setzt den anderen nicht voraus. Praktiziert ein kognitiver Therapeut beispielsweise Verhaltenstherapie? Ist es angemessen, dass ein lizenzierter Psychologe, der angibt, “kognitive Verhaltenstechniken anzuwenden”, als gleichwertig mit einem kognitiven Verhaltenstherapeuten angesehen wird?

Obwohl diese Begriffe oft synonym verwendet werden, um sie von traditionellen Therapieformen zu unterscheiden, gibt es wichtige Unterschiede. Trotz der Tatsache, dass Verhaltens- und kognitive Techniken seit über acht Jahrzehnten existieren, ist es erst relativ neu (etwa drei Jahrzehnte), dass sie auf diesem Gebiet und in der Öffentlichkeit eine Unterscheidung getroffen haben.

In der Verhaltenstherapie liegt der Schwerpunkt auf der Manipulation der äußeren Umgebung und der physiologischen inneren Umgebung, um Verhaltensänderungen zu bewirken. Dies wird durch den Einsatz einer Reihe von Methoden erreicht, einschließlich:

• Systematische Desensibilisierung
• Prävention von Exposition und Reaktion
• Verhaltensänderung
• Überschwemmung
• Operante Konditionierung
• Verdeckte Konditionierung
• Beobachtendes Lernen
• Notfallmanagement
• Gewohnheitsumkehrtraining
• Training sozialer Fähigkeiten

Abhängig von der Störung und dem Grund für die Überweisung sind einige Methoden besser geeignet als andere.

Die kognitive Therapie hingegen betrachtet das Denken als den Faktor für Veränderung. In der kognitiven Therapie ist die primäre kausale Zuschreibung des relevantesten Verhaltens die Kognition. Kognitive Umstrukturierung beinhaltet daher:

• Bewertung der Gültigkeit der Gedanken und Überzeugungen des Klienten
• Bewertung dessen, was der Klient erwartet und vorhersagt
• Bewertung der Zuschreibungen des Klienten für Ursachen von Ereignissen

Wenn man sowohl Verhaltens- als auch kognitive Therapien als entgegengesetzte Enden eines Spektrums betrachten würde, dann liegt die kognitive Verhaltenstheorie irgendwo dazwischen. Die kognitive Verhaltenstherapie verwendet eine Kombination der oben genannten Techniken.

Wenn der primäre Fokus der Verhaltenstherapie die Manipulation der äußeren Umgebung und der physiologischen inneren Umgebung ist, um Verhaltensänderungen zu verursachen, dann betrachtet die kognitive Therapie das Denken als den Faktor für Veränderungen. In der kognitiven Therapie ist die primäre kausale Zuschreibung des relevantesten Verhaltens die Kognition. Wenn man diese beiden Theorien als entgegengesetzte Enden eines Spektrums betrachten würde, dann ist die kognitive Verhaltenstheorie irgendwo dazwischen.

Es gibt auch eine wachsende Zahl von Literatur, die die Wirksamkeit und Wirksamkeit der sogenannten “dritten Welle von Verhaltenstherapien” unterstützt. Dazu gehören Akzeptanz- und Commitment-Therapie (Hayes, Strosahl und Wilson 1999), Funktionelle analytische Psychotherapie (Kohlenberg und Tsai, 1991), dialektische Verhaltenstherapie (Linehan, 1993) und Verhaltensaktivierung (Martell, Addis, & Jacobson, 2001). Alle diese Formen der Therapie teilen eine größere Einhaltung der radikalen behavioristischen Philosophie der psychologischen Wissenschaft, wie sie von Skinner (1953) vertreten wird, die nicht nur traditionelle Verhaltensfallkonzeptualisierung und -techniken, sondern auch ein zeitgemäßes Verständnis von verbalem und regelgesteuertem Verhalten beinhaltet. Diese Therapien stellen den neuesten Stand der psychologischen Wissenschaft dar und erfreuen sich immer größerer Beliebtheit.

Beiträge dieser Theorien prägten das Konzept der Psychopathologie vom Standpunkt des kognitiven Verhaltens aus. Insbesondere ist die Psychopathologie das Ergebnis von: funktionale Beziehungen zwischen der Umwelt; das Denken und das offene Verhalten eines Individuums; und Konsequenzen des Handelns. Eine grundlegende Annahme ist, dass maladaptives Verhalten auf die gleiche Weise verändert werden kann, wie es gelernt wurde: durch Erfahrung; Veränderung der Gewohnheit / des Denkens; und Verbesserung der Anpassungsfähigkeiten im Laufe der Zeit.

Die Unterschiede zwischen Verhaltens-, kognitiven und kognitiven Verhaltenstherapien sind also nicht leicht zu erklären. Glücklicherweise sind sie einander ähnlicher als unähnlich. Wie sich ein Psychologe identifiziert, hängt in der Regel von seiner Ausbildung und seinem Schwerpunkt in der Therapie ab.