Weihnachtsbaum-Katarakt
Katarakte im Weihnachtsbaum sind eine seltene Form der Opazität im Kristallinen, bei der Bilder ähnlich hochbrechenden mehrfarbigen Nadeln zu sehen sind, die die Fasern in den tiefen Schichten des Kortex kreuzen.
Diese Art der Veränderung war bereits Gegenstand mehrerer klinischer Diskussionen, und die Zusammensetzung dieser Trübungen ist immer noch umstritten(3-5). Die Farben variieren je nach Einfallswinkel und die Farben Rot und Grün überwiegen, was die Nomenklatur erklärt, da sich die Helligkeit und Farbvielfalt auf die Ornamente bezieht, die üblicherweise den Weihnachtsbaum schmücken(3).
Es gibt Fallberichte über den Zusammenhang zwischen Katarakt im Weihnachtsbaum und myotoner Dystrophie, auch Steinert-Krankheit genannt, die durch eine Verzögerung der Muskelentspannung nach freiwilliger Anstrengung (Myotomie) gekennzeichnet ist. Es ist eine dominante autosomale Vererbung und wird als häufiger ophthalmologischer Befund sowie als frühes Einsetzen des sternenklaren Katarakts, Ptosis, dargestellt. Andere ungewöhnliche ophthalmologische Befunde sind externe Ophthalmoplegie, Dissoziation kombinierter Pupillenreflexe, leichte Pigmentretinopathie und verminderter Augeninnendruck(6).Die beiden berichteten Patienten zeigten keine systemischen oder ophthalmischen Symptome einer myotonen Dystrophie.
Es gibt andere seltene Formen der Opazität im Kristallinen, wie Speerkatarakt und Hirschhornkristallin. Sowie andere Arten von polychromatischem Katarakt, wie ceruelanischer Katarakt, nuklearer Katarakt, traumatischer Katarakt(7), arzneimittelinduzierter Katarakt(8), klassischer Katarakt des Diabetikers und des Patienten mit Uveitis. In den untersuchten Augen entspricht das Aussehen dem, was in der Literatur in Bezug auf Katarakt im Weihnachtsbaum beschrieben wird.
Es wird schwierig, die wahre Farbe des Katarakts im Weihnachtsbaum sowie die meisten polychromatischen Katarakte aufgrund von Reflexion und Assoziation mit anderen Trübungen mit Bildern zu registrieren. Der Blitz, der das optische System durchquert, eliminiert die offensichtlichsten Farben und macht das Bild weniger real als das, was es mit bloßem Auge zu sein scheint. Deshalb wurden die Bilder ohne Blitz aufgenommen, um möglichst realistisch zu dokumentieren, was bei der klinischen Untersuchung festgestellt wurde (Abbildungen 1, 2 und 3).
Diese Studie berichtete über 2 Fälle mit typischen Kataraktveränderungen bei Weihnachtsbäumen, bei denen die Häufigkeit mit zunehmendem Alter zunimmt und die für die Verringerung der Sehschärfe von geringem Interesse sind(9). Es ist eine seltene Art von polychromatischem Katarakt, von der bekannt sein muss, dass sie bei der klinischen Untersuchung oder während des chirurgischen Eingriffs nicht überrascht. Folglich wird eine verlängerte Operationszeit vermieden, da die Kristalle stark brechend sind und die Betrachtung des Eingriffs durch den Chirurgen signifikant verändern.
