Harlekýn hřebík. Marker pro odvykání kouření

změny v lidském nehtu často slouží jako indikátor lokálního a systémového onemocnění. Změny v morfologii, struktuře a růstových charakteristikách nehtu doprovázejí chronické kouření cigaret; žlutá pigmentace nehtové destičky-označovaná jako “nikotinové znamení” – je běžná. Kloubový žlutý hřebík může naznačovat přítomnost rakoviny plic. Na rozdíl od zlověstné povahy clubbed žlutého nehtu, popisujeme znamení, které je příznivější: náhlé ukončení kouření v důsledku interkurentních onemocnění, často cévní mozková příhoda (CVA), vede k rozvoji výraznou dělicí čáru mezi distální pigmentované nehty a nově vznikající proximální nonpigmented hřebík. Navrhujeme termín “harlequin hřebík” pro toto zvědavé fyzické znamení. Měřením vzdálenosti mezi proximální nail base složit a demarkační linii, můžeme odvodit datum kouření přestal (a, dedukcí, přibližné datum CVA u pacienta nelze dobrovolně tyto informace). Tento znak také slouží jako připomínka, že “nikotin hřebík” zůstává odbarvený jen proto, dynamické restaining nehtu s tabákovými produkty.