harlekinspiken. En markör för rökavvänjning

förändringar i den mänskliga nageln fungerar ofta som en indikator på lokal och systemisk sjukdom. Förändringar i nagelns morfologi, struktur och tillväxtegenskaper åtföljer kronisk cigarettrökning; gul pigmentering av nagelplattan-kallad “nikotintecknet” – är vanligt. Den klubbade gula nageln kan indikera närvaron av lungcancer. I motsats till den otrevliga naturen hos den klubbade gula nageln beskriver vi ett tecken som är mer fördelaktigt: den plötsliga upphörandet av rökning på grund av en tillstötande sjukdom, ofta en cerebrovaskulär olycka (CVA), leder till utvecklingen av en distinkt avgränsningslinje mellan den distala pigmenterade nageln och den nyligen framväxande proximala icke-pigmenterade nageln. Vi föreslår termen” Harlequin nail ” för detta nyfikna fysiska tecken. Genom mätning av avståndet mellan den proximala nagelbasvikten och avgränsningslinjen kan vi härleda datumet rökning upphörde (och, genom slutsats, det ungefärliga datumet för en CVA hos en patient som inte kan frivilligt denna information). Detta tecken tjänar också som en påminnelse om att” nikotinspiken ” förblir missfärgad endast på grund av dynamisk återfärgning av nageln med tobaksbiprodukter.