ReviewThe post-PE syndrom: nový koncept pro chronické komplikace plicní embolie

Long-term follow-up studie opakovaně prokázaly, že po epizodě akutní plicní embolie (PE), polovina pacientů zprávě funkční omezení a/nebo snížení kvality života až mnoho let po akutní události. Neúplné rozlišení trombu se vyskytuje u jedné čtvrtiny až jedné třetiny pacientů. Dále plicní arteriální tlak a pravé komory funkce zůstávají abnormální i přes adekvátní antikoagulační léčby u 10-30% pacientů, a 0,5–4% je diagnostikována s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH), která představuje nejzávažnější dlouhodobou komplikací akutní PE. Z těchto čísel, zdá se, že CTEPH je sám o sobě extrémní projev mnohem častější jev trvalých změn v plicní tepně průtok, plicní výměna plynů a/nebo srdeční funkce způsobené akutní PE a spojené s dušnosti a snížené zátěžové kapacity, které v analogii k post-trombotické syndrom po hluboké žilní trombózy může být označován jako post-plicní embolie syndrom. Uznání tohoto syndromu by bylo relevantní pro každodenní klinickou praxi a také by poskytlo koncept, který napomáhá dalšímu porozumění patofyziologii CTEPH. V této klinicky orientované recenzi, budeme diskutovat o zavedených sdruženími a hypotézy mezi procesem trombu rozlišení nebo vytrvalost, trvající hemodynamické změny po akutním PE, stejně jako důsledky PE diagnózu na dlouhodobou fyzickou výkonnost a kvalitu života.