Souhlas s Léčbou
Souhlas s léčbou je princip, že člověk musí dát souhlas před tím, než přijmout jakýkoliv typ léčby, testu nebo zkoušky. To musí být provedeno na základě vysvětlení lékaře.
souhlas pacienta je nutný bez ohledu na postup-ať už jde o fyzické vyšetření, darování orgánů nebo něco jiného. Zásada souhlasu je důležitou součástí lékařské etiky a mezinárodního práva v oblasti lidských práv.
Toto téma se vztahuje na:
Definování Souhlas
Jak dává souhlas
Souhlas od dětí a mladých lidí
Když souhlas není potřeba
Souhlas a život udržující léčba
Definování souhlas
aby byl souhlas platný, musí být dobrovolný a informovaný, a osoby souhlas musí mít schopnost se rozhodnout. Tyto podmínky jsou vysvětleny níže:
- Dobrovolná – rozhodnutím buď vyslovit souhlas nebo souhlas k zacházení, musí být provedena osobou, sami, a nesmí být ovlivněna tlakem ze zdravotnického personálu, přátel nebo rodiny.
- Informováni – osoba musí být uvedeny všechny informace, pokud jde o to, co léčba zahrnuje, včetně uvedení výhod a rizik, zda existuje rozumná alternativa léčby, a co se stane, když léčba nebude pokračovat.
- Kapacita – osoba musí být schopna dát souhlas, což znamená, že pochopit informace, které jim, a oni mohou používat to, aby učinit informované rozhodnutí.
má-li dospělý člověk schopnost dobrovolně a informovaně rozhodnout o souhlasu nebo odmítnutí určitého zacházení, musí být jeho rozhodnutí respektováno. To je stále případ, i když odmítnutí léčby by mělo za následek jejich smrt, nebo smrt jejich nenarozeného dítěte.
pokud osoba nemá schopnost rozhodnout o své léčbě, zdravotničtí pracovníci, kteří ji léčí, mohou pokračovat a poskytnout léčbu, pokud se domnívají, že je to v nejlepším zájmu dané osoby.
lékaři však musí přijmout přiměřená opatření, aby před přijetím těchto rozhodnutí vyhledali radu od přátel nebo příbuzných pacienta.
Přečtěte si více o posouzení schopnosti souhlasu.
jak je udělen souhlas
souhlas lze udělit:
- slovně – například tím, že říká, že jsou rádi, aby X-ray
- písemně – například podpisem souhlas k operaci
Někdo by mohl také dát non-verbální souhlas, tak dlouho, jak chápou léčbu nebo vyšetření, aby se o místo – například, natáhl ruku pro krevní test.
Souhlas by měl být podáván zdravotnickým pracovníkem přímo zodpovědný za osobu je aktuální léčby, jako je:
- zdravotní sestra, aranžování krevní test
- PRAKTICKÉHO lékaře předepisovat nové léky
- chirurg plánování operace
Pokud někdo bude mít zásadní lékařský zákrok, jako je operace, jejich souhlas by měl v ideálním případě být zajištěny v dostatečném předstihu, takže mají dostatek času k získání informací o postupu a klást otázky.
pokud změní názor v kterémkoli bodě před zahájením řízení, je osoba oprávněna odvolat svůj předchozí souhlas.
souhlas dětí a mladých lidí
pokud jsou schopni, souhlas obvykle dávají samotní pacienti.
někdo s rodičovskou odpovědností však může potřebovat dát souhlas s léčbou dítěte do věku 16 let.
Přečtěte si více o pravidlech souhlas vztahující se na děti a mladé lidi,
Když souhlas není potřeba
Existuje několik výjimek, kdy léčba může být schopen jít dopředu osoby bez jejího souhlasu, dokonce i když jsou schopni dát své svolení.
nemusí být nutné získat souhlas, pokud osoba:
- vyžaduje urgentní léčbu, aby si zachránili život, ale jsou nezpůsobilé (např. jsou v bezvědomí) – důvody, proč byla léčba nezbytné, by měla být plně vysvětleny, jakmile se zotavila
- okamžitě vyžaduje další nouzové řízení v průběhu operace – musí být jasný medicínský důvod, proč by mělo být nebezpečné čekat na získání souhlasu, a nemůže to být prostě pro větší pohodlí
- s těžkou duševní zdraví – jako je schizofrenie, bipolární poruchy nebo demence – postrádá schopnost souhlas k léčbě o jejich duševní zdraví (pod Zákon o Duševním Zdraví z roku 1983) – v těchto případech, léčba nesouvisející fyzikální podmínky stále vyžaduje souhlas, který pacient může být schopen poskytnout, a to navzdory své duševní nemoci
- vyžaduje nemocniční léčbu pro těžkou duševní zdravotní stav, ale self-poškozeni nebo pokus o sebevraždu, zatímco kompetentní a odmítá léčbu (pod Zákon o Duševním Zdraví z roku 1983) – osoba, která je nejbližší příbuzný nebo schválené sociální pracovník musí podat žádost na osobě, která má být násilně držen v nemocnici, a dva lékaři musí posoudit člověka stav
- je riziko pro veřejné zdraví (vzhledem k vzteklina, cholera nebo tuberkulóza (TB)
- je vážně nemocné a žijí v nehygienických podmínkách (pod Národní Pomoc Act 1948) – člověk, který je těžce nemocný nebo nemohoucí a žije v nehygienických podmínkách, může být přijata, aby se místo péče bez jejich souhlasu,
Souhlas a život udržující léčby
osoba může být stále naživu, s podpůrnou léčbou – jako je plicní ventilace – bez nutnosti provedli předběžné rozhodnutí, které popisuje péči, kterou by odmítnout přijmout.
v těchto případech je třeba rozhodnout o pokračování nebo ukončení léčby na základě toho, co je považováno za nejlepší zájem této osoby.
zdravotničtí pracovníci odpovědní za péči o osobu by měli tuto záležitost projednat s příbuznými a přáteli osoby, která je léčena.
měli by mimo jiné zvážit:
- jaká je kvalita života bude, pokud se v léčbě pokračuje
- jak dlouho může člověk žít, když se v léčbě pokračuje
- zda je nějaká šance, že osoba zotavuje
Léčba může být odňato, jestliže existuje dohoda, že pokračující léčba není v nejlepším zájmu. Případ bude postoupen soudům před přijetím dalších opatření, pokud:
- dohody nemůže být dosaženo
- rozhodnutí musí být učiněno o tom, zda odstoupit léčby od někoho, kdo byl ve stavu poruchy vědomí po dlouhou dobu (obvykle alespoň 12 měsíců)
je důležité si uvědomit rozdíl mezi odstoupením životě člověka podpora a přičemž úmyslné jednání, aby se jim umřít. Například injekce smrtící drogy by byla nezákonná.