Anmeldelsepost-PE-syndromet: et nyt koncept for kroniske komplikationer af lungeemboli
langvarige opfølgningsundersøgelser har konsekvent vist, at efter en episode af akut lungeemboli (PE) rapporterer halvdelen af patienterne funktionelle begrænsninger og/eller nedsat livskvalitet op til mange år efter den akutte begivenhed. Ufuldstændig trombusopløsning forekommer hos en fjerdedel til en tredjedel af patienterne. Endvidere forbliver lungearterietryk og højre ventrikelfunktion unormal på trods af tilstrækkelig antikoagulantbehandling hos 10-30% af patienterne, og 0,5–4% diagnosticeres med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH), som repræsenterer den mest alvorlige langvarige komplikation af akut PE. Fra disse tal ser det ud til, at CTEPH i sig selv er den ekstreme manifestation af et meget mere almindeligt fænomen med permanente ændringer i lungearteriestrømmen, lungegasudveksling og/eller hjertefunktion forårsaget af den akutte PE og forbundet med dyspnø og nedsat træningskapacitet, som analogt med posttrombotisk syndrom efter dyb venetrombose kunne betegnes som Post-lungeemboli syndrom. Anerkendelsen af dette syndrom ville både være relevant for daglig klinisk praksis og også give et koncept, der hjælper med yderligere forståelse af ctephs patofysiologi. I denne klinisk orienterede gennemgang diskuterer vi de etablerede foreninger og hypoteser mellem processen med trombusopløsning eller vedholdenhed, varige hæmodynamiske ændringer efter akut PE samt konsekvenserne af en PE-diagnose på langvarig fysisk ydeevne og livskvalitet.
