behandlingen af sort plet forbundet med af jernmetabolismeforstyrrelser med lactoferrin: en litteratursøgning og to casestudier

blandt de forskellige patologier i mundhulen har dannelsen af “grimme sorte pletter” på overfladen af tanden, universelt kendt som sort plet (BS), for nylig fået mere interesse. Normalt findes BS typisk hos personer i præpubertalalderen, selvom det er blevet identificeret hos voksne forbundet med mikrobiel udveksling og / eller med jernmetabolismeforstyrrelser. Mikrobiel udveksling vedrører den mulige udveksling af bakterier mellem familiemedlemmer, som kan finde sted direkte gennem effusioner eller indirekte gennem børster, bestik eller briller. Af denne grund anbefales det, at tandbørster af familiemedlemmer ikke efterlades fugtige og i kontakt med hinanden. Badeværelset, der er et varmt fugtigt miljø, er faktisk et optimalt levested for mikrobiel spredning. Af særlig betydning i BS er akkumuleringen af jern i væv og sekretioner, som sammen med kromogene bakterier er den primære årsag til denne patologi. Faktisk er hydrogensulfid blandt de metaboliske produkter, der syntetiseres af bakterier i mundhulen, af stor interesse, da det ved reaktion med jern, der er tilgængeligt i spyt, under patologiske tilstande (jernmetabolismeforstyrrelser) danner sorte bundfald bestående af jernsulfid. Disse bundfald binder til overfladen af tænderne og har tendens til at danne en stria, der normalt følger tandkødets kontur med en grim og variabel kromatisk intensitet. I fysiologiske situationer defineres jernhomeostase som ligevægtstilstanden mellem jern, der er til stede i væv og i sekretioner, og det, der er til stede i cirkulationen. I stedet er der i patologiske tilstande, defineret som jernmetabolismeforstyrrelser, en ophobning af jern i væv og sekretioner og mangel på det i kredsløbet. Det er også vigtigt at huske, at personer, der er berørt af BS, er mere beskyttet mod karige processer end raske forsøgspersoner, sandsynligvis på grund af en betydelig overvægt af kromogene bakterier sammenlignet med dem, der er ansvarlige for karies. Det skal også huskes, at BS i unge forsøgspersoner har tendens til at regressere med pubertetsudvikling og overgangen til voksenlivet. Under alle omstændigheder er det ved hjælp af almindelige professionelle hygiejneprocedurer muligt at fjerne BS såvel som plak-og tandstenaflejringer. Især med ultralydscalere, poleringspastaer og pulvere, der bæres af luft-og vandstråler, kan tændernes overflader genoprettes til deres naturlige sunde tilstand. Alle teknikker til fjernelse af udfældningerne er dog ikke nok til at rette og permanent udrydde deres udseende, da disse udfældninger kun varer i korte perioder og gentager sig meget ofte. På grund af de hyppige gentagelser dukker nye orale mikrobiota-kontrolterapier op; blandt disse synes brugen af lactoferrin (Lf) på tandområdet og især i behandlingen af BS at være meget lovende. Taget togheter, her er effekten af Lf hos personer, der er berørt af BS, undersøgt.