O tratamento de preto mancha associada a distúrbios do metabolismo do ferro com lactoferrina: um letras de pesquisa e de dois estudos de caso

Entre as diversas patologias da cavidade oral, a formação de “feio” pontos negros” na superfície do dente, universalmente conhecido como Black Mancha (BS) foi recentemente adquirindo mais interesse. Geralmente BS é encontrado em indivíduos na idade pré-púbere, embora tenha sido identificado em adultos associados com troca microbiana e / ou com doenças do metabolismo do ferro. A troca microbiana diz respeito à possível troca de bactérias entre membros da família, que pode ocorrer diretamente, através de derrames, ou indiretamente, através de escovas, Talheres ou óculos. Por esta razão, recomenda-se que as escovas de dentes dos membros da família não sejam deixadas húmidas e em contacto uns com os outros. O banheiro, sendo um ambiente quente-úmido, é de fato um habitat ideal para a proliferação microbiana. De importância específica em BS é a acumulação de ferro em tecidos e secreções que, juntamente com bactérias cromogénicas, são a principal causa desta patologia. De fato, entre os produtos metabólicos sintetizados por bactérias na cavidade oral, sulfeto de hidrogênio é de considerável interesse, uma vez que ao reagir com ferro disponível na saliva, em condições patológicas (doenças do metabolismo do ferro), forma precipitados Negros consistindo de sulfeto férrico. Estes precipitados ligam-se à superfície dos dentes, tendendo a formar uma estria que normalmente segue o contorno da gingiva, com uma intensidade cromática unsightly e variável. Em situações fisiológicas, a homeostase do ferro é definida como o estado de equilíbrio entre o ferro presente nos tecidos e nas secreções e o que está presente na circulação. Em vez disso, em condições patológicas, definidas como doenças do metabolismo do ferro, há uma acumulação de ferro nos tecidos e secreções e uma falta dele na circulação. Também é importante lembrar que os sujeitos afetados por BS estão mais protegidos de processos cariosos do que os sujeitos saudáveis, provavelmente devido a uma predominância significativa de bactérias cromogênicas em comparação com os responsáveis por cáries. Também deve ser lembrado que em indivíduos jovens BS tende a regredir com o desenvolvimento pubertal e a transição para a vida adulta. Em qualquer caso, utilizando procedimentos comuns de higiene profissional, é possível remover BS, bem como depósitos de placas e tártaros. Em particular, com escaladores ultrassônicos, pastas de polimento e pós transportados por jatos de ar e água, as superfícies dos dentes podem ser restauradas ao seu estado natural saudável. Todas as técnicas para remover os precipitados, não são suficientes no entanto, para corrigir e erradicar permanentemente a sua aparência, como estes precipitados duram apenas por curtos períodos e recorrem muito frequentemente. Devido às recorrências frequentes, estão a surgir novas terapias orais de controlo de microbiota; entre estas, o uso de lactoferrina (Lf) no campo dentário e particularmente no tratamento de BS parece ser muito promissor. Togheter, aqui o efeito de Lf em indivíduos afetados por BS foi investigado.