kolostomi

en kolostomi er en reversibel kirurgisk procedure, hvor en stomi dannes ved at trække den sunde ende af tyktarmen eller tyktarmen gennem et snit i den forreste abdominalvæg og suturere den på plads. Denne åbning sammen med det vedhæftede stomiapparat giver en alternativ kanal for afføring til at forlade kroppen.

kolostomier anvendes ofte i tilfælde af uperforeret Anus og andre tilstande, hvor der er en defekt i tyktarmen eller tyktarmen.

instruktionsvideoer til Kolostomipleje

videoer, udviklet af sygeplejersker til pædiatrisk kirurgi på UCSF Benioff Børnehospital, forklarer de forskellige typer stomier og stomier og deres placering på maven. Nogle stomier er permanente og andre midlertidige. Videoerne viser også, hvordan man plejer en stomi, herunder hvordan man tømmer, fjerner og påfører en pose.

• pleje af dit barns stomi
  denne video giver en introduktion og oversigt over stomistyring hos børn med en demonstration af stomipose-applikation på en dukke.
• stomiposer til spædbørn
  Lær, hvordan en mor har det med at tage sig af sit spædbarns kolostomi, og se, mens hun viser seerne, hvordan man påfører, tømmer og fjerner en pose.
• stomiposer til børn
  Lyt til en mor og hendes datter i skolealderen forklare, hvad det betyder at leve med en ileostomi. Se denne video for tip, når du påfører, tømmer og fjerner en pose.
• stomiposer til teenagere
  Lær, hvordan denne teenager har det med at have en ileostomi, og se, mens hun viser seerne, hvordan man påfører, tømmer og fjerner en pose.

valg af pose

Posesystemer Fås i mange stilarter og størrelser. De består af en klæbrig skive, der klæber til huden og en pose til opsamling af afføringen. Der er et stykke systemer og to stykke systemer. En pose med et stykke har skiven og posen sammenføjet som en enkelt enhed. Et todelt system har en skive og pose, der er adskilt. Poser fås med en åbnet eller lukket ende. Åbne ende poser bruges mest almindeligt, da de giver dig mulighed for nemt at dræne posen af luft og afføring. Åben ende eller” drænbare ” poser kræver et klip på enden for at holde dem forseglet. Dette kaldes en”hale lukning”.

der kan være behov for yderligere forsyninger, herunder stomipasta og stomipulver. Den kirurgiske sygeplejerske hjælper med at bestemme det bedste posesystem og forsyninger, der kræves for at passe til dit barns behov. Med tiden og oplevelsen kan dit barns behov ændre sig, og der kan bestilles et andet posesystem og forsyninger.

poser & forsyninger leveres af et forsyningsfirma med en læges ordre. De fleste af disse virksomheder leverer forsyninger direkte til dit hjem. Vær sikker på at kontakte virksomheden, når dit barns forsyninger løber tør for at give tilstrækkelig tid til ordren, der skal udfyldes & afsendt.

tømning af posen

generelt skal du være sikker på, at dit barns pose tømmes ofte. Poser, der får lov til at blive fulde, er tunge og kan trække sig væk fra huden. Hvis dette sker, skal posesystemet udskiftes.

Procedure

• Tøm posen, når den er 1/3 fuld af luft eller afføring. Dette kan ske på tidspunktet for en bleskift, eller hvis dit barn er ældre, kan han eller hun sidde på toilettet.
• Hold enden af posen op, før klemmen fjernes. Dette giver dig mulighed for at styre strømmen af afføring, der dræner ud af posen. Afføring kan drænes i en beholder, en ble eller direkte på toilettet. Læg et stykke toiletpapir på vandet, inden du tømmer posen for at minimere sprøjt.

tip

• efter tømning af posen skal du tørre enden indvendigt og udvendigt inden lukning. Du kan bruge toiletpapir eller en vådserviet. Rengøring forhindrer lugt, når posen er forseglet. Efter rengøring skal du lukke posen som normalt. Flydende deodorant kan bestilles til posen.
• tømning af posen er et godt tidspunkt at inspicere integriteten af skiven og posen. Hvis det er løst eller utæt, skal systemet skiftes for at forhindre afføring i at irritere huden omkring stomien.
• Tøm posen før sengetid eller før dit barn går i seng om natten.

udskiftning af posen

hyppigheden af poseændringer afhænger af mange ting. Ideelt set bør en pose vare en til flere dage mellem ændringer. Hvis posen skal skiftes mere end en gang om dagen, ring til vores kontor eller din hjemmeplejesygeplejerske for at få råd. Et godt tidspunkt at skifte en pose er før et måltid eller flere timer efter at have spist, når stomien dræner mindre. Hvis dit barn oplever irritation eller ubehag i stomiområdet, kan det betyde, at der lækker afføring på huden & og forårsager irritation. Hvis dette sker, skal du straks skifte posen.

Supplies

• passende størrelse pose: et eller to stykker
• Permanent markeringspen
• Halelukning, hvis nødvendigt (klip, der holder posen lukket)
• skabelon (mønster) til stomi
• saks
• hudrensende forsyninger
• efter behov:
• Stomipasta og lille sprøjte
• Deodorant til pose
• Stomipulver
• klæbemiddelfjerner eller mineralolie
• bælte, hvis du bruger
• Cavilon liter 3M ingen Brod barrierefilm

Procedure

• fjern forsigtigt den gamle pose med mineralolie eller alkoholfri klæbemiddelfjerner. Vask og læg det genbrugelige klip til side.
• Rens huden forsigtigt. Du kan give dit barn et badekar eller brusebad med posen af.
• overhold stomien for ændringer i størrelse & farve. En lille mængde blødning fra stomien kan være normal.
• Evaluer tilstanden af omgivende hud.
• hvis stomien er rund, skal du bruge den forudskårne skabelon til at finde et mønster, der passer bedst.
• en god pasform betyder, at der ikke skal være nogen hud synlig omkring stomien. Dato skabelonen.
• hvis stomien er uregelmæssig, skal du bruge et fast stykke klar plast til at spore et mønster af stomien. Brug dette som din skabelon. Dato skabelonen.
• brug skabelonen til at spore en åbning på skiven, den klæbende del af posen.
• Skær din sporing ud med skarpe saks. Skær ikke ud over skærestyret.
• glat ud ru kanter med din finger.
• varm skiven i din hånd for at blødgøre.
• Påfør cavilon Kurt 3M ingen Brod barrierefilm på huden omkring stomi
• hvis posen har 2 stykker, kan du sætte posen på skiven nu eller fastgøre posen, efter at skiven er påført huden.
• Fjern papirets bagside fra skiven. Hvis du bruger pasta, skal du anvende sparsomt på skiven omkring den håndskårne åbning eller anvende på huden, hvor den møder stomien.
• Tryk posen på huden med et let tryk med hånden. Dette vil fremme en sikker tilknytning.
• Anvend klip til enden af posen.
• Tøm posen, når den er 1/3 fuld af luft eller afføring.
• Skift hele posen, når skiven løsner sig fra huden.
• skyl ikke posen eller tør toilettet af.

tip

• skabeloner skal kontrolleres for størrelse ofte, især når stomien er ny, fordi stomien kan ændre sig i størrelse. En skabelon, der er for stor, vil føre til beskadiget hud umiddelbart omkring stomien. En skabelon, der er for lille, vil irritere stomien.
• Stomipasta er især nyttig til at udfylde områder omkring stomien, der er ujævne og kan få posen til at lække. Pasta er også nyttigt, når det placeres umiddelbart ved siden af stomien for at minimere lækage. Brug ikke for meget, det kan være svært at fjerne.
• Stomipulver hjælper med at udtørre enhver sår eller eroderet hud. For meget pulver kan forhindre posen i at klæbe fast. Sørg for at sprænge overskydende efter påføring og gnid godt ind for at sikre, at posen klæber fast.
• områder af hud, der er irriteret eller beskadiget, vil drage fordel af en pose, der klæber godt til huden & lækker ikke. Den irriterede hud heles hurtigt under posen, hvis den forbliver dækket & beskyttet mod afføring.

Bleemetode til Sigmoid kolostomi

skal bruges, når afføring er tyk og pastaagtig, normalt fra den nedadgående kolon.

forsyninger

• en barrierepasta som Butt Balm eller ilekspasta.
• hudbarriere
• bløde og tykke papirhåndklæder.
• kirurgisk tape
• Cavilon Kurt 3M ingen Brod barrierefilm

Procedure

• rengør omkring stomi godt med varmt vand. Et bad er meget beroligende for huden & vil ikke skade stomien.
• Påfør cavilon Karr 3M ingen Brod barrierefilm på huden omkring stomien
• dæk området omkring stomien med et tykt (1/8 – 1/4 tommer) lag af Karr eller Butt Balm pasta.
• Skær to store strimler af hudbarrieren, så den passer på hver side af den påførte pasta.
• Fold papirhåndklæderne i kvartaler og påfør for at dække stomien og pastaen. Tape håndklæde til hud barriere strimler med tape.
• Skift papirhåndklæde efter behov. Fjern afføring fra pasta & påfør mere pasta og et papirhåndklæde.
• ble som sædvanlig.
• Fjern al pastaen fra huden hver dag med mineralolie og/eller et karbad. Dette er et godt tidspunkt at kontrollere huden omkring stomien.
• skyl ikke klude ned i toilettet.