Eine Perspektive auf Cold Snaring

Kalte Pinzette und kalte Schlingen sind beide Optionen bei der Verwendung von kalten Techniken. Mehrere randomisierte kontrollierte Studien haben kalte Pinzetten mit kalten Schlingen für winzige Polypen verglichen. Diese Studien haben gezeigt, dass es effektiver ist, eine Schlinge zu verwenden, wenn die Polypengröße 4 Millimeter erreicht.1,2 Bei Polypen, die größer als 3 Millimeter sind, bedeutet die Verwendung einer Pinzette wahrscheinlich, dass das Gewebe stückweise entfernt werden muss. Jedes Mal, wenn das Stückchen gemacht wird, kann es eine größere Chance geben, Restpolypen zu hinterlassen. In vielen Fällen ist eine kleine Schlinge genauso einfach zu bedienen wie eine Pinzette, selbst bei Polypen mit einer Größe von 3 Millimetern und darunter. Ich benutze fast nie kalte Pinzetten für die Polypektomie. Kalte Schlingen entwickeln sich zur dominierenden Strategie für winzige Polypen. Eine Ausnahme bildet eine Läsion im oberen linken endoskopischen Bereich, wenn die Läsion schwer zu erreichen ist, da das Zielfernrohr nicht gedreht werden kann. Dies liegt oft an einer Schleife im Gültigkeitsbereich. Unter diesen Umständen, insbesondere wenn die Läsion sehr flach ist, kann es angebracht sein, sie mit einer kalten Pinzette zu entfernen.