Colangiopancreatograma Retrógrado Endoscópico (CPRE): Breve descripción
Un Colangiopancreatograma Retrógrado Endoscópico (CPRE) es un procedimiento endoscópico terapéutico que ayuda a diagnosticar y tratar enfermedades en el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el sistema biliar. Esto es lo que necesita saber sobre el procedimiento.
Cuando se utiliza una CPRE
Hay varias razones por las que su médico puede realizar una CPRE. Una razón común es diagnosticar y tratar los cálculos biliares que están atrapados en el conducto biliar. También pueden realizar una CPRE para identificar la fuente de dolor abdominal persistente en la parte superior derecha, para identificar una causa de pancreatitis o para aliviar la obstrucción de las vías biliares causada por tumores. A menudo, los médicos inyectan un tinte en los conductos biliares durante una CPRE para ayudar con las imágenes de rayos X.
Preparación para una CPRE
Hay algunos pasos importantes para prepararse para una CPRE. Tendrá que hablar con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Los medicamentos anticoagulantes como Coumadin (warfarina), Eliquis (apixabán), Lovenox (enoxaparina), Plavix (clopidogrel), Pradaxa (dabigatrán) y Xarelto (rivaroxabán) son especialmente importantes para discutir. Estos pueden aumentar el riesgo de sangrado intenso durante el procedimiento, y debe dejar de tomarlos antes de la CPRE. Además, si usa insulina, es posible que deba ajustar el horario o la dosis el día del procedimiento. Su médico también necesitará saber si tiene alguna alergia a los medicamentos. Además, tendrá que comenzar rápidamente la medianoche antes de su procedimiento. Esto significa evitar comer desde ese momento hasta el procedimiento.
Durante el Procedimiento
Antes del procedimiento de CPRE, usted irá a un área preoperatoria donde las enfermeras le colocarán una vía intravenosa y le tomarán su información médica. También hablará con un anestesista sobre la sedación utilizada durante el procedimiento.
Una vez que se haya trasladado a la sala de procedimientos, se le conectará a máquinas que supervisan sus signos vitales durante la CPRE. Se le sedará durante el procedimiento. Su médico alimentará el endoscopio a través de la boca y realizará el procedimiento. Las técnicas y tratamientos específicos que utilicen dependerán de su situación, e incluyen la apertura de conductos bloqueados y la inserción de stents. También pueden tomar radiografías durante el procedimiento. Se inyecta un medio de contraste a través del endoscopio para ayudar a desarrollar imágenes de rayos X de los conductos biliares. En total, la CPRE debe tomar alrededor de 30-40 minutos.
Después del Procedimiento
Después de la CPRE, usted irá a un área postoperatoria para recuperarse de la sedación y el procedimiento y será monitorizado para detectar complicaciones. Una vez que se haya recuperado, su médico analizará los resultados con usted, aunque las biopsias tardarán unos días en regresar. No debe operar maquinaria, conducir ni tomar decisiones importantes durante 24 horas después de su procedimiento debido a los efectos sedantes.
Es común tener dolor de garganta inmediatamente después del procedimiento; las pastillas para la garganta pueden ayudar a tratar el dolor. Debe seguir una dieta líquida transparente después de la CPRE, y eventualmente hacer la transición a alimentos blandos.
El procedimiento tiene algunos riesgos poco comunes. Alrededor del 7% de los pacientes experimentan pancreatitis, un páncreas inflamado. Esto requiere hospitalización para descansar el páncreas y controlar la inflamación. En casos muy raros, esto puede ser grave y llevar a cirugía, insuficiencia orgánica o la muerte.
En casos muy raros, se produce perforación durante el procedimiento. La mayoría de las veces, esto se puede controlar con hospitalización, reposo en cama, antibióticos y reposo intestinal. En raras ocasiones, es posible que necesite cirugía para reparar la perforación.
También hay un bajo riesgo de sangrado, que ocurre en alrededor del 0,5% de los casos. Cuando se maneja durante el procedimiento, se puede detener. El sangrado retardado requiere que los pacientes regresen a su médico para recibir tratamiento.
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