Minisimposium de COVID-19: Hacia una Hoja de Ruta Estratégica Informes de Casos Tratamiento exitoso de la Neumonía por COVID-19 Grave Con Clazakizumab en un Receptor de Trasplante de Corazón: Un Informe de Caso
Métodos y resultados
Un hombre de 61 años con trasplante de corazón en 2017 presentó con fiebre, tos y disnea, y se confirmó positivo para enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Las pruebas de laboratorio mostraron elevaciones significativas de la proteína C reactiva y de la interleucina-6 (IL-6). El ecocardiograma mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 58% (con una fracción de eyección del 57% 6 meses antes). Dada la falta de directrices claras de manejo, el paciente fue manejado inicialmente sintomáticamente. Sin embargo, el paciente presentó posteriormente un rápido deterioro respiratorio con empeoramiento de los marcadores inflamatorios en el día 5 de ingreso. El tocilizumab (anti-IL-6R) era escaso en el hospital. Al paciente se le ofreció clazakizumab (anti-IL-6) para uso compasivo. El paciente recibió 25 mg por vía intravenosa × 1 dosis. En 24 horas, mostró una mejoría significativa en los síntomas, las necesidades de oxígeno, los hallazgos radiológicos y los marcadores inflamatorios. Hubo leucopenia transitoria que mejoró en 4 días. Fue dado de alta a casa el día 11, con PCR nasofaríngea del SARS-CoV-2 negativa como paciente ambulatorio el día 35, desarrollo de anticuerpos IgG de COVID-19 séricos positivos, y continuó con un buen desempeño el día 60, sin síntomas relacionados con el corazón.
