Niños y adolescentes
El estreñimiento es uno de los problemas intestinales más comunes en los niños, que representa del 3% al 5% de todas las visitas a pediatras. Es un síntoma, no una enfermedad. Afortunadamente, la mayoría del estreñimiento en bebés y niños no es causado por ninguna enfermedad médica grave. La causa de la mayoría del estreñimiento es funcional o idiopática, lo que significa que no hay signos de lesión o infección, sangre o anormalidad anatómica para explicar los síntomas muy reales. Los niños necesitan la ayuda de sus padres, y a veces de un profesional de la salud, para prevenir o controlar el estreñimiento.
Cómo se define el estreñimiento
No existe una definición precisa de estreñimiento que se ajuste a todas las personas. El estreñimiento en los niños se puede definir como el paso de heces dolorosas o una reducción en la frecuencia de las heces. Una característica importante de esta definición es la percepción del niño del dolor o la dificultad para evacuar, independientemente de la frecuencia. La experiencia de dolor al evacuar puede llevar a evitar tener una evacuación intestinal.
| Edad | BMs por Semana* |
|---|---|
| 0 – 3 meses | 5 – 40 (la leche materna) 5 – 28 (fórmula) |
| 6 – 12 meses | 5 – 28 |
| 1 – 3 años | 4 – 21 |
| 4 años | 3 – 14 |
| * Aproximadamente medio ± 2 SD | |
En niños sanos, el número de movimientos intestinales cambios con la edad y la dieta. Los recién nacidos pueden tener un promedio de varias deposiciones al día. En unos pocos bebés amamantados sanos, puede haber semanas entre deposiciones, pero las heces son blandas. Alrededor de los 4 años de edad, un niño puede tener un promedio de una evacuación intestinal al día.
Sin embargo, no es correcto suponer que una evacuación intestinal todos los días es “normal”.”No hay un número “correcto” de deposiciones. El cuerpo de cada persona encuentra su propio patrón normal, que depende de muchos factores. En general, 2 o menos evacuaciones intestinales normales por semana pueden ser un signo de estreñimiento.
Causas de estreñimiento
El estreñimiento en niños puede ser causado por un cambio en la dieta y la ingesta de líquidos, durante el entrenamiento para ir al baño o una desviación de las rutinas habituales de ir al baño, o evitar evacuaciones intestinales debido a dolor como irritación anal, fisuras (pequeños desgarros en la piel) o erupciones cutáneas. Otros factores pueden desempeñar un papel en causar deposiciones dolorosas, como cambios en la rutina diaria, eventos estresantes o posponer el uso del baño cuando se siente la necesidad.
En un momento u otro, casi todo el mundo está estreñido. En la mayoría de los casos, dura poco tiempo y no es grave. Al comprender los factores que causan el estreñimiento, se pueden tomar medidas para ayudar a prevenirlo.
Prevenir o tratar el estreñimiento
La atención a lo que su hijo bebe, come y cuánto ejercicio hace, a menudo ayuda a prevenir o aliviar el estreñimiento. También es importante proporcionar orientación para evitar la retención de heces y ayudar a establecer horarios regulares para ir al baño. Estos son algunos pasos que puede seguir:
Comer más fibra
La fibra ayuda a formar heces blandas y voluminosas. Se encuentra en muchas verduras, frutas y granos. Asegúrese de agregar fibra poco a poco para que el cuerpo se acostumbre a ella lentamente. Limite los alimentos con alto contenido de grasa y azúcar y los alimentos que tienen poca o ninguna fibra, como helados, queso, carne, bocadillos como papas fritas y pizza, y los alimentos procesados como puré de papas instantáneo o cenas congeladas ya preparadas.
Aprender más acerca de la fibra, incluyendo una lista de fuentes de alimentos comunes
Beber mucha agua y otros líquidos como jugos de frutas y verduras y sopas claras.
El líquido ayuda a mantener las heces blandas y fáciles de eliminar, por lo que es importante beber suficiente líquido. Evite los líquidos que contengan cafeína (que se encuentran en muchos refrescos), que tienden a secar el sistema digestivo.
Los jugos que contienen sorbitol, como el jugo de ciruela, pera y manzana, pueden disminuir el estreñimiento.
En bebés mayores de 6 meses. Sin embargo, un exceso de jugo de fruta puede causar problemas gastrointestinales y de otro tipo. Asegúrese de limitar su consumo adecuadamente.
Obtenga más información sobre los jugos de frutas
Hacer ejercicio
El ejercicio regular ayuda al sistema digestivo a mantenerse activo y saludable. Una persona no necesita ser atlética. Un paseo en bicicleta o una caminata de 20 a 30 minutos todos los días puede ayudar. Anime a su hijo a hacer ejercicio todos los días.
Dejar suficiente tiempo para defecar
Es importante no ignorar la necesidad de defecar. Esperar solo empeora el estreñimiento. Trate de que su hijo se levante lo suficientemente temprano en la mañana para que tenga tiempo de ir al baño antes de la escuela. Pasar tiempo sin prisas en el baño después de las comidas, en particular el desayuno o la cena, puede ayudar.
Hablar con un médico
Llame al médico de su hijo si nota cualquiera de los siguientes síntomas: estreñimiento persistente o recurrente; síntomas que interfieren con las actividades diarias de su hijo; sangre en o sobre las heces; diarrea; fiebre; vómitos; esfuerzo con las heces; quejas de dolor o calambres; irritabilidad; disminución del apetito; o ropa interior sucia.
El médico querrá determinar la causa del estreñimiento. El médico de su hijo puede recomendar el uso de laxantes en combinación con otros enfoques de tratamiento. Solo use laxantes si el médico lo indica, y luego solo según las indicaciones. Los laxantes vienen en muchas formas y el médico de su hijo puede ayudarlo a encontrar el que mejor se adapte a su hijo.
El médico de su hijo también puede ayudarlo a desarrollar un programa de entrenamiento intestinal para su hijo. Los niños pueden demorar el uso del inodoro por varias razones, incluyendo estar en la escuela o ocupados con actividades. El reentrenamiento intestinal funciona al enseñar nuevas habilidades o estrategias para desarrollar un programa rutinario y predecible para la evacuación.
Asegúrese de informar al médico sobre cualquier medicamento con o sin receta, incluidos los suplementos a base de hierbas, que su hijo pueda estar tomando. Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento.
Conclusión
A medida que su hijo crece, puede que le resulte embarazoso hablar sobre las deposiciones. Pero los niños necesitan saber que un problema intestinal como el estreñimiento le ocurre a prácticamente todos de vez en cuando. Ayúdelos a tomar decisiones saludables. Hable de manera tranquilizadora y de hecho sobre los hábitos intestinales. Es importante reconocer la etapa de desarrollo de su hijo y, si es necesario, asegúrese de trabajar con el médico de su hijo para planificar el tratamiento que tenga en cuenta el punto de vista del niño.
