a perspektiivi kylmä virveli

kylmä pihdit ja kylmä virveli ovat molemmat vaihtoehtoja käytettäessä kylmä tekniikoita. Useissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa on verrattu kylmiä pihtejä pienenevien polyyppien kylmiin ansoihin. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että kun polyyppi koko saavuttaa 4 millimetriä, se on tehokkaampaa käyttää snare.1,2 jos polyypit ovat yli 3 millimetrin kokoisia, pihdit tarkoittavat todennäköisesti sitä, että kudos on poistettava pala kerrallaan. Joka kerta, kun paloittelu tehdään, voi olla suurempi mahdollisuus jättää jäljelle polyyppi. Monissa tapauksissa pieni virveli on yhtä helppo käyttää kuin pihdit jopa polyypeille, jotka ovat 3 millimetriä ja alle kooltaan. En juuri koskaan käytä kylmiä pihtejä polypektomiaan. Kylmät ansat ovat nousemassa hallitsevaksi strategiaksi pieneneville polyypeille. Poikkeuksena on leesio, joka sijaitsee vasemmassa ylemmässä endoskooppisessa kentässä, kun leesio on vaikea saavuttaa, koska se ei ole mahdollista kiertää soveltamisalaa. Tämä johtuu usein silmukasta laajuudessa. Näissä olosuhteissa, varsinkin jos vaurio on hyvin tasainen, se voi olla aiheellista poistaa kylmillä pihdeillä.