COVID-19-MINISYMPOSIUM: Towards a Strategic RoadmapCase report-vaikean COVID-19-keuhkokuumeen onnistunut hoito Klazakitsumabilla Sydämensiirtopotilaalla: Tapausraportti
menetelmät ja tulokset
61-vuotias sydämensiirtopotilas vuonna 2017 esitti kuumetta, yskää, ja hengenahdistus, ja vahvistettiin positiiviseksi Koronavirustaudiksi 2019 (covid-19). Laboratoriokokeet osoittivat merkittävää nousua C-reaktiivisessa proteiinissa ja interleukiini-6: ssa (IL-6). Sydämen ultraäänitutkimus osoitti vasemman kammion ejektiofraktio 58% (ejektiofraktio 57% 6 kuukautta ennen). Koska selkeitä hoitosuosituksia ei ollut, potilasta hoidettiin aluksi oireenmukaisesti. Potilaan hengitys kuitenkin heikkeni nopeasti ja tulehdusmerkkiaineet pahenivat 5. päivänä sisäänottopäivänä. Tosilitsumabia (anti-IL-6R) oli sairaalassa niukasti saatavilla. Potilaalle tarjottiin klatsakitsumabia (anti-IL-6) erityiskäyttöön. Potilas sai 25 mg laskimoon × 1 annos. 24 tunnin kuluessa hänen oireensa, hapentarve, radiologiset löydökset ja tulehdusmerkkiaineet paranivat merkittävästi. Ohimenevä leukopenia parani 4 päivässä. Hänet kotiutettiin kotiin 11.päivänä, negatiivisella nenänielun SARS-CoV-2 PCR: llä avohoidossa 35. päivänä, positiivisen seerumin COVID-19 IgG-vasta-aineen kehittyminen, ja hän jatkoi pärjäämistä 60. päivänä ilman sydänoireita.
