Ympärileikkaus

(peniksen esinahan poisto)

Toimenpidekatsaus

ympärileikkaus on peniksen kärjen peittävän esinahan kirurginen poisto. Se tehdään yleensä ensimmäisenä tai toisena päivänä vauvan syntymän jälkeen. Ympärileikkaus voidaan tehdä vanhemmille lapsille ja aikuisille, mutta tämä voi olla monimutkaisempi, koska se vaatii yleisanestesian.

ympärileikkaus on sairaalassa tehtävä suhteellisen yksinkertainen toimenpide, johon liittyy vain vähän komplikaatioita. Viime vuosina on kuitenkin käyty jonkin verran keskustelua siitä, onko ympärileikkaus lääketieteellisesti välttämätön ja onko siitä terveydellistä hyötyä.

miksi minun pitäisi harkita ympärileikkausta lapselleni?

useimmat päättävät ympärileikata poikalapsensa kulttuurisista tai uskonnollisista syistä. Toiset uskovat, että peniksen esinahan poistamisesta on terveyshyötyjä, kuten:

• ehkäisy virtsatieinfektiot imeväisillä

• peniksen syövän ehkäisy aikuisilla miehillä

• tiettyjen sukupuolitautien kehittymisen riski pienenee

• naisten seksikumppaneiden kohdunkaulan syövän kehittymisen riski pienenee

• pienempi riski sairastua penistulehdukseen ja turvotukseen

vaikka joissakin kirjallisissa lähteissä esitetään, että ympärileikkaus voi antaa kaikki nämä edut, todellisuudessa tutkimustulokset ovat ristiriitaisia.

mitä riskejä toimenpiteeseen liittyy?

ympärileikkaukseen liittyy joitakin riskejä, mutta komplikaatioiden määrä on pieni. Yleisimmät haittavaikutukset ovat verenvuoto ja infektio.

siittimen iho on myös varsin herkkä ympärileikkauksen jälkeen. Joskus alue voi ärtyä kosketuksesta vauvan vaippaan tai virtsan ammoniakkiin. Yleensä näitä pieniä ongelmia voidaan hoitaa levittämällä vaseliinia vaipanvaihdoilla muutaman päivän ajan. Ne ratkeavat itsestään muutaman päivän kuluttua.

muitakin riskejä voi olla, riippuen lapsesi terveydestä. Muista keskustella huolista lääkärisi kanssa ennen toimenpidettä.

miten valmistaudun toimenpiteeseen?

• koska ympärileikkaus tehdään usein 1-2 päivän kuluttua syntymästä, sinun kannattaa tehdä päätös hyvissä ajoin ennen vauvan syntymää.

• varmista, että lääkäri selittää menettelyn, joten olet sinut sen kanssa.

• jos lapsesi syntyy ennenaikaisesti tai hänellä on muita terveysongelmia, häntä ei saa ympärileikata ennen kuin hän on valmis lähtemään sairaalasta.

• jos vauvallasi on peniksen fyysinen poikkeavuus, häntä ei saa ympärileikata lainkaan. Usein tätä esinahkaa käytetään tulevassa kirurgisessa toimenpiteessä.

• kaikki eivät käytä ympärileikkaukseen nukutusainetta, mutta American Academy of Pediatrics suosittelee sitä.

mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

jos päätät ympärileikata lapsesi, toimenpide tehdään yleensä sairaalassa. Nämä ovat tyypilliset vaiheet ympärileikkauksessa:

1. vauva viedään erityiseen kirurgiseen alueeseen ja kaikki vaatteet poistetaan menettelyä varten.

2. vauva laitetaan todennäköisesti kahlitsemislaitteeseen. Tämä estää häntä kiemurtelemasta tai liikkumasta toimenpiteen aikana.

3. lääkäri voi antaa lapsellesi tutin, joka on kastettu sokeriveteen rauhoittamaan häntä toimenpiteen aikana.

4. lääkäri yleensä antaa lapsellesi 1 2 eri paikallispuudutuksessa. Vaihtoehdot ovat ajankohtainen kerma, joka turruttaa peniksen tai ruiskutetaan anestesia, joka toimii paljon nopeammin.

5. lääkäri valmistaa seuraavaksi peniksen antiseptisellä aineella.

6. joissakin tapauksissa lääkäri asettaa kirurgisen verhon vauvan päälle vain peniksen paljastuessa. Tämä auttaa pitämään alueen steriilinä (bakteerittomana) toimenpiteen aikana.

7. lääkäri voi kiinnittää penikseen muovisen puristimen tai renkaan, jotta esinahan leikkaaminen olisi helpompaa.

8. nyt lääkäri poistaa kirurgisilla välineillä peniksen esinahan. Tämä paljastaa peniksen pään.

9. lääkäri voi asettaa peniksen päälle vaseliinia tai voidetta ja peittää sen löysällä harsolla.

alusta loppuun, koko menettely kestää yleensä noin 15 minuuttia tai vähemmän. Vauva voi todennäköisesti palata sairaalahuoneeseen kanssasi lyhyen tarkkailun jälkeen.

mitä toimenpiteen jälkeen tapahtuu?

ympärileikkauksen jälkeen sinun on huolehdittava lapsesi peniksestä, kunnes se paranee. Tähän kuuluu alueen puhdistaminen tavallisella vedellä vähintään kerran päivässä ja aina, kun alue likaantuu suolen toiminnan jälkeen. Anna alueen kuivua ja levitä vaseliinia runsaasti ärsytyksen estämiseksi.

peniksen turvotus on normaalia. On myös normaalia, että penis kehittää selkeän kuoren, joka menee pois muutaman päivän kuluttua. Pieni määrä verenvuotoa ei ole epätavallista, mutta jos vauvan vaipan veritahra on suurempi kuin neljännes, soita lääkärillesi heti. Jos huomaat peniksen jatkuvaa verenvuotoa, paina lujasti pesulappua useita minuutteja tarkistamatta, onko verenvuoto loppunut. Jos verenvuoto jatkuu, tuo lapsesi heti ensiapuun.

jos käytetään Plastibell-nimistä laitetta, sen pitäisi pudota 10-12 päivän kuluessa. Kerro lääkärillesi, jos tämä ei tapahdu tässä ajassa.

soita lääkärillesi myös jostakin seuraavista:

• haava ei lakkaa vuotamasta.

• vauva ei virtsaa 6-8 tuntia toimenpiteen jälkeen.

• punoitus tai turvotus ei parane 3 päivän kuluttua tai pahenee.

• penis on keltainen vastuuvapauden tai keltainen pinnoite 7 päivän kuluttua.

• vauvallesi kehittyy 100,4° F (38°C) tai korkeampi kuume.

vauvan penis paranee yleensä täysin ympärileikkauksesta 7-10 päivässä.