5 RAISONS IMPORTANTES D’INCLURE LA CIVILITÉ DANS LES PROGRAMMES D’ÉTUDES DES ÉCOLES D’INFIRMIÈRES

Les impacts négatifs de la civilité sont probablement plus importants que vous ne pouvez l’imaginer. Ils sont — en eux-mêmes – des raisons cruciales pour s’assurer que les élèves acquièrent des compétences en communication qui les aideront à favoriser des environnements de travail sains. Mais d’autres raisons soulignent l’importance d’enseigner la civilité.

1) C’EST VOTRE OBLIGATION ÉTHIQUE

Dans son article intitulé “Une approche fondée sur des données probantes pour intégrer la civilité, le professionnalisme et la pratique éthique dans les programmes d’études en soins infirmiers” (publié dans le numéro de mai / juin 2017 de Nurse Educator), Cynthia M. Clark, PhD, RN, ANEF, FAAN, Conseillère en soins infirmiers stratégique ATI, écrit: “Toutes les infirmières, quel que soit leur milieu ou leur poste, ont l’obligation éthique de créer et de maintenir des milieux de travail sains et de favoriser un climat de dignité, de professionnalisme et de respect.”

Plus précisément, le Code International de Déontologie des Infirmières, créé par le Conseil International des Infirmières, stipule dans son préambule : ” Les soins infirmiers sont inhérents au respect des droits de l’homme, [ dignity] à la dignité et à être traités avec respect. Les soins infirmiers sont respectueux et non limités par des considérations d’âge, de couleur, de croyance, de culture, de handicap ou de maladie, de sexe, d’orientation sexuelle, de nationalité, de politique, de race ou de statut social.”

Cette organisation n’est pas la seule à souligner les responsabilités des infirmières envers le soutien de la civilité. Le Code d’éthique des infirmières de l’American Nurses Association avec des énoncés interprétatifs exprime la conviction que toutes les infirmières ont l’obligation de favoriser des lieux de travail sûrs, éthiques et civils.

Un exemple que le Dr. Clark souligne dans ses recherches qu’il s’agit d’une disposition obligeant les infirmières “à créer un environnement éthique et une culture de civilité et de gentillesse, en traitant leurs collègues, collègues, employés, étudiants et autres avec dignité et respect et que toute forme d’intimidation, de harcèlement, d’intimidation, de manipulation, de menaces ou de violence ne sera pas tolérée.”Une autre section exige que les éducateurs”s’assurent que tous les diplômés possèdent les connaissances, les compétences et les dispositions morales essentielles aux soins infirmiers.”

2) LES ORGANISATIONS PROFESSIONNELLES DE SOINS INFIRMIERS S’ATTENDENT À CE QUE

Pour souligner l’accent mis sur la civilité dans les codes cités ci-dessus, les organisations de soins infirmiers et de soins de santé les plus respectées au monde accordent également une grande importance au sujet.

Beaucoup ont des documents de base ou ont publié des rapports qui soutiennent la nécessité pour toutes les infirmières de démontrer en permanence des actions professionnelles et civiles. Considérez:

• Ligue nationale des soins infirmiers
  ✔ Fait référence aux valeurs fondamentales de l’entraide, de l’intégrité, de la diversité et de l’excellence. En septembre 2018, le NLN a publié une déclaration soulignant l’importance de créer une communauté pour construire un environnement de travail académique civil et sain soulignant que les professeurs jouent un rôle important dans la co-création et le maintien d’environnements académiques et de pratique qui favorisent la civilité.
• Le Tri-Council for Nursing (American Association of Colleges of Nursing, American Nurses Association, American Association of Nurse Executives et National League for Nursing)
  ✔ A publié une proclamation conjointe déclarant que la civilité est essentielle pour promouvoir des environnements de travail sains et inclusifs afin de protéger la sécurité des patients.
• American Association of Colleges of Nursing (AACN) Essential VIII: Professionnalisme et valeurs professionnelles
  ✔ Discute du fait que les infirmières sont responsables des actions individuelles et veillent à ce que la civilité soit toujours présente.
• Rapport de l’Institut de médecine de 2011
  ✔ Conseille aux infirmières de collaborer pour améliorer les environnements de travail et les systèmes de santé.
• Center for American Nurses (maintenant une partie de l’ANA)
  ✔ Recommande aux infirmières et aux étudiants en soins infirmiers de recevoir des informations traitant spécifiquement des conflits et fournissant des moyens de reconnaître, de traiter et de modifier les comportements perturbateurs sur le lieu de travail
  ✔ Préconise l’élaboration / la mise en œuvre de stratégies et de programmes d’enseignement sur l’incidence et la prévalence des comportements perturbateurs et la façon d’éradiquer les comportements inciviles.

3) LES ÉLÈVES ONT BESOIN D’AIDE POUR DÉVELOPPER LEURS COMPÉTENCES EN CONSCIENCE DE SOI

Lorsque la Dre Clark était une chercheuse novice sur le sujet de la civilité, elle dit avoir été surprise de découvrir le manque de conscience de soi chez les individus.

Dans certains cas, les gens ne savaient pas comment ils rencontraient d’autres personnes, dit-elle. Lorsqu’on a demandé aux individus de réfléchir eux-mêmes, explique-t-elle, “Cela ne faisait pas vraiment partie de leur ADN.”

Le problème est le même aujourd’hui, ajoute le Dr Clark. “Parfois, les étudiants viennent à nous sans se rendre compte clairement de l’impact que leurs comportements pourraient avoir sur les autres”, dit-elle. Ils ne savent pas ce qu’on attend d’une infirmière professionnelle, ce que signifie défendre les patients ou même ce que signifie communiquer dans le cadre des soins de santé et de l’environnement de soins aux patients, ajoute-t-elle.

Le problème de ce manque de conscience de soi est, bien sûr, que si vous ne pouvez pas vous évaluer avec précision, vous pouvez inconsciemment contribuer à des problèmes d’incivilité. Ainsi, le Dr. Clark a réalisé qu’elle devait aider les gens à mieux reconnaître comment les autres interprétaient leurs actions, leurs paroles et leurs comportements. Elle a finalement développé un ensemble d’outils d’auto-réflexion qui, en fin de compte, se sont révélés valides et fiables (récemment publiés dans le Journal of Continuing Nursing Education.)

4) L’INCIVILITÉ PEUT AVOIR DES CONSÉQUENCES DÉSASTREUSES

Du point de vue des soins infirmiers, l’impact négatif de l’incivilité peut être réparti entre les étudiants, les infirmières professionnelles et les patients.

* POUR LES ÉTUDIANTS

Les étudiants subissent des incivilités à plusieurs niveaux, avec leurs pairs et avec le corps professoral. Bien que cela puisse sembler anodin, des actes aussi simples que de ne pas dire bonjour à un étudiant dans le couloir peuvent avoir des effets très néfastes. Le Dr Clark raconte avoir parlé à des étudiants partout aux États-Unis et au Canada, qui lui diront : ” Vous savez, Dr Clark? Je marche dans le couloir, et la faculté me dépassera et ne dira rien. Je suis quoi ? Suis-je invisible ? Est-ce que je n’ai pas d’importance?”

“Ce genre de microagressions, dit le Dr Clark, peut avoir un impact réel sur les gens au fil du temps.”

Dans des situations extrêmes, les élèves peuvent éprouver une détresse psychologique et physiologique. Parfois, l’incivilité peut évoluer vers des situations dangereuses ou menaçantes. Dans son ensemble, bien sûr, cela dégrade l’environnement d’apprentissage global.

• POUR les INFIRMIÈRES PROFESSIONNELLES

Comme pour les étudiants, l’incivilité peut avoir des répercussions négatives sur les infirmières professionnelles. Les agressions peuvent être verbales — être irrespectueuses, faire des commentaires dégradants ou appeler quelqu’un par des noms — ou non verbaux — ignorer quelqu’un, rouler les yeux ou se détourner et s’éloigner.

Et bien que ces actions puissent sembler mineures, elles peuvent avoir des conséquences majeures. En août 2018, par exemple, une infirmière s’est suicidée après avoir été victime d’intimidation de la part des infirmières avec lesquelles elle travaillait — ironiquement dans un hôpital psychiatrique.

Le problème, malheureusement, est répandu. Jusqu’à 85 % des infirmières disent avoir été victimes d’intimidation au travail.

Mais l’incivilité n’est pas seulement un problème pour le moral et le bien-être des infirmières. C’est aussi un problème extrêmement grave pour la santé publique.

* POUR LES PATIENTS

La mise en danger de la sécurité des patients est le résultat le plus critique de l’incivilité sur le lieu de travail des soins de santé. Les patients peuvent être exposés à des risques lorsque le stress d’un environnement de travail malsain amène les infirmières à faire des erreurs. Le pire est quand une infirmière essaie de faire mal paraître une autre en retenant des informations précieuses.

“Certaines personnes croient que, si elles sont les gardiennes de cette information, elles sont en quelque sorte le héros de leur histoire”, explique le Dr Clark. “Ainsi, une infirmière peut penser: “Je ne vais pas parler d’un état de patient parce que, vous savez quoi? ” Trouve-le. Vérifiez le tableau. Je suis fatiguée. Je rentre chez moi.””

Lorsque l’incivilité survient dans des établissements de santé, il peut en résulter des patients qui subissent des erreurs potentiellement mortelles, des complications évitables, des dommages et même la mort.

5) LA RÉPUTATION DE VOTRE PROGRAMME DE SOINS INFIRMIERS POURRAIT ÊTRE EN DANGER

Bien que l’impact néfaste de l’incivilité sur les individus soit évidemment la raison la plus importante pour laquelle vous devriez intégrer le sujet dans vos programmes d’études, une autre raison ne vous est peut—être pas venue à l’esprit: son impact sur la réputation de votre école – et de la profession infirmière dans son ensemble.

Aujourd’hui, les médias sociaux peuvent diffuser des nouvelles négatives en une nanoseconde. Cela signifie que l’expérience défavorable d’un étudiant ou d’un professeur peut se propager rapidement parmi les étudiants potentiels, ce qui a un impact sur vos taux de candidature — et votre réputation. De même, les sites Web où les étudiants examinent le corps professoral peuvent influencer de manière significative les étudiants.

Intégrer la formation à la civilité dans tous les aspects du programme de votre école peut donc avoir des impacts considérables.

Non seulement vous pouvez préempter les problèmes avant qu’ils ne surviennent, mais vous préparez également les élèves à un avenir dans lequel ils peuvent rediriger positivement les situations négatives. Ils contribueront non seulement à rendre leur travail plus agréable, mais aussi à sauver des vies.

Pendant plus d’un an, le Dr. Clark a dirigé une équipe de concepteurs pédagogiques, de psychométriciens et de programmeurs informatiques chez ATI pour aborder la question de la civilité. Leur objectif ? Créer une solution d’apprentissage interactive et engageante qui donne aux étudiants en soins infirmiers les compétences nécessaires pour ::

• Engager des conversations difficiles avec des collègues et des précepteurs
• Favoriser la civilité et des environnements de travail sains.

Le résultat de leurs efforts est Civility Mentor, une série de simulations virtuelles qui permettent aux étudiants d’engager des conversations avec les clients dans un environnement d’apprentissage sûr avant d’entrer dans un cadre clinique.
En savoir plus sur le Mentor en civilité.

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