Cholestéatome – Médecins de l’oreille, du nez et de la gorge à Thousand Oaks, CA

Étude des excroissances pathologiques dans l’oreille.

• ¿ Pourquoi un cholestéatome a-t-il son origine?
• Comment un cholestéatome est-il traité?
• Symptômes et risques
• Et plus…

Une croissance anormale de la peau dans l’oreille moyenne derrière la membrane du tympan est un cholestéatome. Des infections répétées et / ou un sac rétractable de la membrane tympanique peuvent faire épaissir la peau et former un sac d’expansion. Les cholestéatomes se développent généralement sous forme de kystes ou de sacs qui s’écaillent de couches de vieille peau, qui se développent à l’intérieur de l’oreille moyenne. Au fil du temps, le cholestéatome peut augmenter en taille et détruire les os voisins de l’oreille moyenne. La perte auditive, les vertiges et la paralysie des muscles faciaux sont rares, mais peuvent résulter de la croissance continue du cholestéatome.

Pourquoi un cholestéatome est-il originaire?

Un cholestéatome provient généralement d’un mauvais fonctionnement de la trompe d’Eustache ainsi que d’une infection de l’oreille moyenne. La trompe d’Eustache conduit l’air de l’arrière du nez dans l’oreille moyenne pour égaliser la pression dans l’oreille (“découvre les oreilles”). Lorsque la trompe d’Eustache fonctionne mal, peut-être en raison d’une cause allergique, d’un rhume ou d’une sinusite, l’air de l’oreille moyenne est absorbé par le corps, créant un vide partiel dans l’oreille. Ce vide aspire dans un sac ou un sac de la membrane tympanique, en particulier dans les zones affaiblies par une infection antérieure. Cela peut développer le sac et devenir un cholestéatome. Une forme congénitale rare de cholestéatome (présente à la naissance) peut survenir dans l’oreille moyenne et ailleurs, par exemple près des os du crâne. Cependant, le type de cholestéatome associé aux infections de l’oreille est le plus courant.

Comment un cholestéatome est-il traité?

Un examen par un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien de la tête et du cou peut confirmer la présence d’un cholestéatome. Le traitement initial consiste en un nettoyage soigneux de l’oreille, des antibiotiques et des gouttes auriculaires. La thérapie a tendance à arrêter le suintement de l’oreille en contrôlant l’infection. Les caractéristiques de croissance du cholestéatome doivent également être évaluées.

Un cholestéatome important ou compliqué nécessite généralement un traitement chirurgical pour protéger le patient contre des complications graves. Des tests d’audition et d’équilibre, des radiographies de la mastoïde (l’os du crâne près de l’oreille) et des tomodensitogrammes de la mastoïde peuvent être nécessaires. Ces tests sont effectués pour déterminer le niveau d’audition dans l’oreille et l’étendue de la destruction causée par le cholestéatome.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale dans la plupart des cas. L’objectif principal de la chirurgie est d’enlever le cholestéatome afin qu’il draine l’oreille et que l’infection soit éliminée. La préservation ou la restauration de l’audition est le deuxième objectif de la chirurgie. En cas de destruction sévère de l’oreille, la reconstruction peut ne pas être possible. La réparation du nerf facial ou des procédures pour contrôler les vertiges sont rarement nécessaires. La reconstruction de l’oreille moyenne n’est pas toujours possible en un seul temps chirurgical, une deuxième intervention chirurgicale peut donc être nécessaire dans les 6 à 12 mois. Cette deuxième opération tentera de restaurer l’audition et, en même temps, permettra au chirurgien d’inspecter l’espace de l’oreille moyenne et des mastoïdes pour détecter les parties résiduelles du cholestéatome.

La chirurgie peut parfois être effectuée en ambulatoire. Pour certains patients, une nuitée est nécessaire. Dans certains cas rares d’infection grave, une hospitalisation prolongée pour un traitement antibiotique sera nécessaire. Le temps commun de congé de travail est d’une à deux semaines.

Après la chirurgie, un suivi en cabinet est nécessaire pour évaluer les résultats et évaluer les récidives possibles. Dans les cas où une cavité de mastioïdectomie ouverte a été créée, un suivi en cabinet tous les quelques mois est nécessaire pour nettoyer la cavité mastoïde et prévenir de nouvelles infections. Certains patients auront besoin d’examens de l’oreille réguliers tout au long de leur vie. Le cholestéatome est une affection grave mais traitable de l’oreille qui ne peut être diagnostiquée qu’avec un examen médical. Une douleur persistante à l’oreille, un suintement, une pression dans l’oreille, une perte auditive, des vertiges ou une faiblesse des muscles du visage doivent être évalués par un oto-rhino-laryngologiste.

Symptômes et risques

Initialement, l’oreille peut suinter avec une odeur laide. Lorsque le sac ou le sac du cholestéatome s’agrandit, il peut provoquer une sensation de pression ou une oreille pleine, accompagnée d’une perte auditive. La douleur derrière ou à l’intérieur de l’oreille, surtout la nuit, peut causer une gêne considérable.

Des vertiges ou une faiblesse dans les muscles de la moitié du visage (la moitié du côté de l’oreille infectée) peuvent également survenir. L’un de ces symptômes est une bonne raison de demander une évaluation médicale.

Le cholestéatome peut être dangereux et ne doit jamais être ignoré. L’érosion osseuse peut provoquer la propagation de l’infection aux zones voisines, y compris l’oreille interne et le cerveau. S’il n’est pas traité, une surdité, des abcès cérébraux, une méningite et rarement la mort peuvent survenir.