clorazepate dipotassium

clorazepate dipotassium
Novo-Clopate ◆, Tranxene ◆, Tranxene-SD, Tranxene-SD Half Strength

Pharmacologic classification: benzodiazepine
Therapeutic classification: anxiolytic, anticonvulsant, sedative-hypnotic
Pregnancy risk category D
Controlled substance schedule IV

Available forms
Available by prescription only
Capsules: 3.75 mg, 7.5 mg, 15 mg
Tablets: 3.75 mg, 7.5 mg, 11.25 mg, 15 mg, 22.5 mg

Indications and dosages
Acute alcohol withdrawal. Felnőttek: 1. nap-kezdetben 30 mg P. O., majd 30-60 mg P. O. osztott adagokban; 2-45-90 mg P. O. nap osztott adagokban; 3-22, 5-45 mg P. O. nap osztott adagokban; 4-15-30 mg P. O. nap osztott adagokban; fokozatosan csökkentse a napi adagot 7,5-15 mg-ra.
szorongás. Felnőttek: 15-60 mg naponta.
a parciális rohamok kezelésének kiegészítéseként. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: a maximális ajánlott kezdő adag 7,5 mg P. O. t.i. d.az adag emelése nem haladhatja meg a 7,5 mg/hét értéket. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 90 mg-ot.
9-12 éves gyermekek: A maximális ajánlott kezdő adag 7,5 mg P. O. b.i. d.az adag emelése nem haladhatja meg a 7,5 mg/hét értéket. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 60 mg-ot.

farmakodinamika
szorongásoldó és szedatív hatások: a Klorazepát az agy limbikus és szubkortikális szintjén lenyomja a központi idegrendszert. Szorongásgátló hatást fejt ki azáltal, hogy fokozza a gamma-amino-vajsav (GABA) neurotranszmitter hatását a növekvő retikuláris aktiváló rendszer receptorára, ami fokozza a gátlást és blokkolja mind a kortikális, mind a limbikus izgalmat.
antikonvulzív hatás: A gyógyszer elnyomja az epileptogén gócok által a kéregben, a thalamusban és a limbikus struktúrákban előidézett rohamaktivitás terjedését azáltal, hogy fokozza a preszinaptikus gátlást.

farmakokinetika
felszívódás: orális alkalmazás után a klorazepát a gyomorban dezmetildiazepámmá hidrolizálódik, amely teljesen és gyorsan felszívódik.
Eloszlás: széles körben elterjedt az egész testben. Körülbelül 80-95% kötődik a plazmafehérjéhez.
metabolizmus: a májban konjugált oxazepámmá metabolizálódik.
kiválasztás: az inaktív glükuronid metabolitok a vizelettel választódnak ki. A dezmetildiazepám felezési ideje 30-100 óra.

ellenjavallatok és óvintézkedések
ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszerre vagy más benzodiazepinekre, valamint akut zugú glaucomában szenvedő betegeknél. Kerülje a terhes nőknél történő alkalmazást, különösen az első trimeszterben.
óvatosan alkalmazza károsodott vese-vagy májfunkciójú, öngyilkossági hajlamú vagy kábítószerrel való visszaélés esetén.

kölcsönhatások
gyógyszer-gyógyszer. Antidepresszánsok, antihisztaminok, barbiturátok, általános érzéstelenítők, MAO-gátlók, kábítószerek, fenotiazinok: fokozza a központi idegrendszeri depresszáns hatásokat. Kerülje az együttes felhasználást.
cimetidin, diszulfiram: növeli a klorazepát szintjét. Figyelje a fokozott benzodiazepin hatásokat, és szükség esetén csökkentse a klorazepát adagját.
Levodopa: csökkenti a levodopa hatékonyságát. Óvatosan használja együtt.
kábítószer-életmód. Alkoholfogyasztás: Fokozza a központi idegrendszeri depresszáns hatásokat. Kerülje az alkoholfogyasztást.
erős dohányzás: felgyorsítja a klorazepát anyagcseréjét, ezáltal csökkenti a klinikai hatékonyságot. A dohányzás visszaszorítása.

a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatás
a 6db növelheti a májfunkciós vizsgálati értékeket.

túladagolás és kezelés
a túladagolás jelei és tünetei közé tartozik az aluszékonyság, zavartság, kóma, hypoaktív reflexek, dyspnoe, nehézlégzés, hypotonia, bradycardia, homályos beszéd és bizonytalan járás vagy károsodott koordináció.
támogassa a vérnyomást és a légzést, amíg a gyógyszerhatások alábbhagynak; figyelje az életjeleket. Hasznos lehet a Flumazenil, egy specifikus benzodiazepin antagonista. Az endotracheális csövön keresztül történő mechanikus lélegeztetés szükséges lehet a szabad légutak fenntartásához és a megfelelő oxigénellátás támogatásához. Szükség szerint kezelje a hipotenziót intravénás folyadékokkal és vazopresszorokkal, például dopaminnal és fenilefrinnel. Hánytatni kell, ha a beteg eszméleténél van. Használjon gyomormosást, ha a lenyelés nemrégiben történt, de csak akkor, ha endotracheális cső van jelen az aspiráció megelőzésére. Hánytatás vagy mosás után az aktív szenet katartikusan kell beadni egyetlen adagban. A dialízis korlátozott értékű. Ne használjon barbiturátokat, mert ezek súlyosbíthatják a központi idegrendszer káros hatásait.

különleges megfontolások
az alacsonyabb dózisok hatásosak geriátriai betegeknél, valamint vese-vagy májműködési zavarban szenvedő betegeknél.
6. ábra a közvetlen fénytől távol, hűvös, száraz helyen tárolandó.
a máj -, vese-és hematopoietikus funkciótesztek eredményeit rendszeresen monitorozzák ismételt vagy hosszan tartó kezelésben részesülő betegeknél.
szoptatott betegek
a klorazepátot használó nő szoptatott csecsemője nyugtatóvá válhat, táplálkozási nehézségei lehetnek, vagy lefogyhat. Kerülje a szoptató nők alkalmazását.
gyermekgyógyászati betegek
a biztonságosságot 9 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem állapították meg.
geriátriai betegek
a csökkent elimináció miatt az alacsonyabb dózisok általában hatásosak idős betegeknél. Óvatosan használja. Azok az idős betegek, akik ezt a gyógyszert kapják, felügyeletet igényelnek a gyaloglás és a mindennapi élet tevékenységei során a terápia kezdetén vagy az adag növelése után.

Betegoktatás
a klorazepát hosszú távú alkalmazása esetén a beteget tájékoztatni kell a fizikai és pszichés függőség lehetőségéről.
a beteg utasítja a beteget, hogy orvosi jóváhagyás nélkül ne változtassa meg a gyógyszeres kezelést.
6ct. figyelmezteti a beteget, hogy a hirtelen helyzetváltozás szédülést okozhat. Javasoljuk a betegnek, hogy néhány percig lógja a lábát, mielőtt felkelne az ágyból, hogy megakadályozza az eséseket és a sérüléseket.
a betegeknek azt tanácsolják, hogy a klorazepát előtt vagy után 1 órával szedjenek antacidokat.
enterprises tájékoztatja a beteget, hogy ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését.

a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
csak Kanadában!
6612 > címkével nem ellátott klinikai alkalmazás