miért szükséges a megerősítés tesztelése?

a minta második részével végzett megerősítési vizsgálat két fő célt szolgál.

írta: Joseph Jones, Ph.D., NRCC-TC

amikor újszülöttet választanak ki meconium vagy köldökzsinór kábítószer-tesztelésre, számos esemény lép életbe. A legtöbb kórházi környezetben a kiválasztás legalább egy megfigyelést követ, amely a prenatális kábítószer-expozíció gyanújához vezetett. Ezek a megfigyelések magukban foglalják az anyai kábítószer-használat történetét, prostitúció, nemi úton terjedő betegségek, a terhesgondozás hiánya, megmagyarázhatatlan placenta leválás, megmagyarázhatatlan koraszülés, felvétel az újszülött intenzív osztályra, valamint az elvonási tünetek megfigyelése. Beszámoltak arról, hogy ezek a megfigyelések jelezhetik a prenatális gyógyszer-expozíciót.

a prenatális kábítószer-expozíció gyanúja emeli az újszülött kábítószer-tesztelésének sávját, mert pozitív eredmény várható. A pozitív eredmény, a legtöbb jogrendszerben, megköveteli ezen információk kötelező jelentését az államnak, az újszülött kábítószer-teszt áthelyezése a klinikai tesztelés birodalmából a törvényszéki tesztelés birodalmába. Ezért a kábítószer-teszt elrendelésekor a Megrendelő vállalja az állami szereplő, a kormányzati szerv nevében eljáró személy felelősségét. Ezzel az előzetes tudással a tesztet a törvényszéki kábítószer-vizsgálat általánosan elfogadott irányelvei szerint kell elemezni, amely magában foglalja (1) a felügyeleti lánc dokumentálását és (2) a minta második adagjának/alikvotjának és egy másik analitikai módszernek a megerősítését (ha rendelkezésre áll). A felügyeleti lánc fontosságát egy korábbi cikk részletezte, és elérhető a weboldalunkon, melynek címe: ki törődik a felügyeleti lánccal?

a minta második részével végzett megerősítési vizsgálat két célt szolgál. Először egy megerősítő teszt enyhíti a képváltási hibákat. Ha egy mintát egy kezdeti tesztfutás során cserélnének, ezt a felfedezést nem észlelnék. Azonban egy olyan minta esetében, amely nem szűrt negatívat, a folyamat megismétlése a minta második részével/alikvotjával felfedné a képváltási hibát, ha a két eredmény nem egyezik meg. Azok a megerősítő eredmények, amelyek nem egyeznek a kezdeti vizsgálati eredményekkel, figyelmeztetik a laboratóriumot a képváltási hiba lehetőségére, így az esemény kivizsgálása megkezdhető.

a megerősítési vizsgálat második célja egy második (jellemzően specifikusabb) analitikai módszer alkalmazása, ha rendelkezésre áll. A kezdeti teszt általában érzékeny és gyorsabb teszt, amelyet a negatívok kiszűrésére használnak. Az időigényesebb és specifikus technikák (mint például a GCMS és az LCMSMS) a nem szűrt minták megerősítésére vannak fenntartva. Ez a stratégia a “screen and confirm” standard a törvényszéki kábítószer-tesztelés ipar.

köldökzsinór-tesztünk nagyszerű példa a “screen and confirm” – re különböző analitikai technikák alkalmazásával. A kezdeti szűrővizsgálathoz egy nagyon érzékeny és viszonylag gyors immunvizsgálati technikát alkalmazunk. Ezután minden olyan mintát, amely nem szűr negatív, gázkromatográfiával/tömegspektrometriával, gázkromatográfiával/tandem tömegspektrometriával (GCMS, GCMSMS) vagy folyadékkromatográfiával/tandem tömegspektrometriával (LCMS) igazolnak, amelyek lassúak, de az arany standard technikák a különböző biológiai folyadékokban és szövetekben való visszaélés kábítószerének megerősítésére.

az ugyanazon analitikai technikát alkalmazó “screen and a confirm” módszer egyik példája a zsírsav-etil-észterek (FAEE) kimutatása a meconiumban. A FAEE kimutatására nem létezik immunvizsgálat;ezért az összes mintát a specifikusabb GCMS technikák alkalmazásával szűrjük. Az összes olyan mintát, amely nem szűr negatív, ezután a minta második részével/alikvotjával megerősítik GCMS használatával is.

a Törvényszéki kábítószer-vizsgáló laboratóriumok a törvényszéki akkreditáló testületek felügyeletével dolgoznak. Ezek az akkreditáló testületek rendszeresen felülvizsgálják a laboratóriumi folyamatokat a pontosság és a megfelelés érdekében. Azok a laboratóriumok, amelyek nem rendelkeznek megfelelő felügyelettel, veszélyeztethetik a szervezet hírnevét és integritását, ha folyamataikat törvényszéki szempontból védhetetlennek tartják (azaz az eredmények nem állnak fenn a bíróságon). Ez kiterjedt és költséges átértékeléshez vezethet. Az USDTL az ANSI-ASQ nemzeti akkreditációs testület (ANAB) ISO 17025 törvényszéki vizsgáló laboratóriumaként az egyik legmagasabb nemzetközi kriminalisztikai toxikológiai akkreditációval rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az USDTL által elvégzett minden tesztet a törvényszéki kábítószer-vizsgáló laboratórium számára elérhető legmagasabb szabványok szerint végzik.

1. Moffat, A. Osselton, M., Widdop, B., Jickells, S., & Negrusz. (2013). Bevezetés a Törvényszéki Toxikológiába. Cooper, G., & Negrusz, A. (Szerk.). (2013). Clarke analitikai törvényszéki toxikológiája. Gyógyszeripari Sajtó.

2. Iránymutatások a szexuális erőszakot és más bűncselekményeket elősegítő kábítószerek törvényszéki elemzéséhez. (2011). Lekért 2017, Az ENSZ Kábítószer-és bűnügyi Hivatalától, https://www.unodc.org/documents/scientific/forensic_analys_of_drugs_facilitating_sexual_assault_and_other_criminal_acts.pdf

3. Törvényszéki toxikológusok társasága és az amerikai törvényszéki Tudományos Akadémia (2006). Törvényszéki Toxikológiai Laboratóriumi Irányelvek, 2006-Os Változat. Letöltve innen: http://www.soft-tox.org/files/Guidelines_2006_Final.pdf

4. Cary, P. (2011). A drogtesztek alapjai. A Kábítószer-Bíróság Bírói Benchbook, D. Marlowe & W. Meyer, Szerk., 113-138. Letöltve innen: http://www.ndci.org/sites/default/files/nadcp/14146_NDCI_Benchbook_v6.pdf

5. Nemzeti Törvényszéki Tudományos Technológiai Központ. (2016). Egyszerűsített útmutató a Törvényszéki Toxikológiához. Letöltve innen: http://www.forensicsciencesimplified.org/tox/Toxicology.pdf

6. Amerikai patológusok főiskolája. (2013). Törvényszéki Drogteszt Ellenőrzőlista. Amerikai patológusok főiskolája: Northfield, II.

Dr. Joseph Jones az USDTL operatív igazgatója és ügyvezető alelnöke, több mint 25 éves tapasztalattal rendelkezik a törvényszéki toxikológiai iparban. Jones szakértői vallomást tett az ország különböző helyszínein, és több mint egy tucat lektorált tudományos cikk szerzőjeként jelenik meg. Jones szerepel a National Registry of Certified Chemists, mint egy toxikológiai vegyész, CAP laboratóriumi ellenőr, és képzett szakértő a kábítószer-tesztelés több helyszínen, beleértve az uniós választottbírósági, munkanélküliségi meghallgatások, családi bíróság, polgári bíróság, Büntetőbíróság és katonai hadbíróság és gyakran ad workshopok, előadások és webináriumok.