Regular ArticleComplicated diverticulosis
a komplikációmentes diverticulitis korai diagnózissal és aktív orvosi kezeléssel megelőzhető a komplikált diverticulitissé történő progresszió. A komplikált divertikulitisz peridivertikuláris tályogból, peritonitis perforációjához, a szomszédos zsigerek fistulációjához, a luminalis szűküléshez gyulladás vagy szűkület képződéséhez vezet, ami obstrukciót okoz. A számítógépes tomográfia (CT) szkennelés a diagnosztikai képalkotó mód, amikor diverticulitis gyanúja merül fel, és lehetővé teszi a perkután vízelvezetést peridiverticularis tályogok, amelyek fokozzák az antibiotikum-terápia hatását az akut epizód feloldásával a betegek 75% – ában. Így egy sürgős vagy sürgős műtét választható műtétgé alakul át, és elkerülhető egy kétlépcsős operatív eljárás, nevezetesen egy ideiglenes sztóma és egy második műtét.
perforáció és obstrukció esetén az intervenciós műtét sürgős. Míg a Hartmann reszekciója és az ideiglenes kolosztómia volt a kedvelt operatív eljárás, kedvező körülmények között a primer anasztomózissal történő reszekció előnyösebb. Bár a primer anastomosis esetén átmeneti sztómára lehet szükség, ezért az eljárás kétlépcsős, hasonló a Hartmann-féle eljáráshoz, a sztóma bezárása kevésbé igényes és alacsonyabb morbiditással rendelkezik. Az egylépcsős reszekció és anastomosis a tüneti fisztulák és szűkületek standard elektív kezelése.
