COVID-19 Minisimposio: Direzione Strategica RoadmapCase reportsSuccessful Trattamento di Gravi COVID-19 Polmonite Con Clazakizumab in un ricevente di Trapianto di Cuore: Un Rapporto di Caso
Metodi e Risultati
61-anno-vecchio uomo con trapianto di cuore nel 2017 presentato con febbre, tosse e dispnea, si è confermato positivo per il coronavirus malattia 2019 (COVID-19). I test di laboratorio hanno mostrato aumenti significativi della proteina C-reattiva e dell’interleuchina-6 (IL-6). L’ecocardiogramma ha mostrato la frazione di eiezione ventricolare sinistra 58% (con frazione di eiezione 57% 6 mesi prima). Data la mancanza di chiare linee guida di gestione, il paziente è stato inizialmente gestito in modo sintomatico. Tuttavia, il paziente ha successivamente avuto un rapido deterioramento respiratorio con peggioramento dei marcatori infiammatori al giorno 5 di ammissione. Tocilizumab (anti-IL-6R) era in bassa disponibilità in ospedale. Al paziente è stato offerto clazakizumab (anti-IL-6) per uso compassionevole. Il paziente ha ricevuto 25 mg per via endovenosa × 1 dose. Entro 24 ore, ha mostrato un miglioramento significativo dei sintomi, del fabbisogno di ossigeno, dei risultati radiologici e dei marcatori infiammatori. C’è stata una leucopenia transitoria che è migliorata in 4 giorni. È stato dimesso a casa il giorno 11, con PCR nasofaringea negativa SARS-CoV-2 come ambulatoriale il giorno 35, sviluppo di anticorpi IgG COVID-19 positivi, e ha continuato a fare bene il giorno 60, senza sintomi correlati al cuore.
