Dermatite da contatto

Che cos’è la dermatite da contatto?

La dermatite da contatto (chiamata anche eczema da contatto) si riferisce a un gruppo di disturbi della pelle in cui la reazione cutanea è dovuta al contatto diretto con l’agente causale. Il termine dermatite implica che gli strati esterni della pelle sono interessati. Può essere acuto (un singolo episodio) o cronico (persistente). La dermatite è quasi sempre pruriginosa.

La dermatite da contatto comprende diverse entità.

• ustioni Chimiche
• dermatite da contatto Irritante
• dermatite Allergica da contatto
• Contatto stomatite e contatto cheilite
• Proteine dermatite da contatto
• dermatite da contatto Sistemica

dermatite da Contatto è a volte mescolato in origine, in particolare quando è risultanti in mano la dermatite. La dermatite da contatto è la causa più comune di malattie professionali della pelle, ed è particolarmente comune in detergenti, operatori sanitari, gestori di alimenti e ristoratori e parrucchieri. Può anche verificarsi in persone che usano computer (dermatite del mouse del computer).

Dermatite da contatto

Che aspetto ha la dermatite da contatto?

La comparsa di dermatite da contatto è molto variabile. Può interessare qualsiasi area del corpo e può essere di qualsiasi forma (lineare, rotonda, poligonale, irregolare). La pelle interessata può avere una delle seguenti caratteristiche.

• Arrossamento (eritema)
• Vesciche che sono di piccole dimensioni (vescicole) o grande (bullae)
• Gonfiore (edema)
• Secchezza o screpolature
• Fessure (fissurazioni)
• Lichenificazione (ispessita, interno foderato pelle)
• Pigmentazione maggiore (iperpigmentazione) o ridotto (ipopigmentazione).

Le modifiche secondarie possono includere:

• Scratch marks (escoriazione)
• Crusting (a causa di melma)
• Pustole (a causa di infezione batterica).

Come viene fatta la diagnosi di dermatite da contatto?

La dermatite da contatto viene solitamente identificata dopo un’attenta anamnesi.

• L’eruzione è eczematose (superficie cambiamenti della pelle come vesciche, secchezza, desquamazione e arrossamento)
• L’eruzione si è verificato in una zona a contatto con la presunta causa
• L’eruzione non si è verificato in siti che non sono in contatto con l’agente
• Si può o non può interessare tutte le aree della pelle a contatto con l’agente
• dermatite da Contatto è di solito asimmetrica nella distribuzione, ad esempio, una mano più gravemente colpiti rispetto agli altri

varie forme di dermatite da contatto può essere simile ad ogni altro. Possono essere distinti dalle seguenti caratteristiche.

• L’ustione chimica si verifica dopo una singola esposizione a un agente tossico come un acido forte o un alcali. Solo la pelle a contatto con la sostanza chimica è interessata.
• La dermatite irritante può verificarsi dopo una singola esposizione, ma più comunemente segue l’esposizione ripetitiva a una sostanza irritante come lesioni da attrito, saponi e detergenti, eccessiva immersione in acqua, acidi e alcali delicati, solventi. Almeno in un primo momento, solo la pelle a contatto con l’irritante è interessata e la diffusione generalizzata della dermatite è rara. La dermatite irritante è più comune negli atopici (spesso persone con una precedente storia di eczema atopico), pelle sensibile e altre condizioni in cui la funzione di barriera cutanea è compromessa.
• La dermatite allergica di solito si verifica inaspettatamente dopo che l’allergene è stato precedentemente tollerato. Successivamente, il contatto con quantità anche minime di allergene causa dermatiti sui siti esposti. La dermatite può diffondersi oltre i confini del contatto diretto con l’allergene e può diffondersi più ampiamente (autoeczematizzazione).
• La stomatite da contatto e la cheilite da contatto influenzano rispettivamente l’interno della bocca e delle labbra.
• La dermatite da contatto proteica deriva dal contatto con alimenti (come carne o patate). L’orticaria da contatto immediato è seguita da dermatite acuta e talvolta cronica nello stesso sito.
• La dermatite da contatto sistemica segue l’ingestione di una sostanza che ha precedentemente causato dermatite allergica da contatto. Provoca un’eruzione simmetrica, che spesso colpisce le flessioni (ad esempio la sindrome del babbuino) e può generalizzare. La dermatite da contatto sistemica è rara.

I patch test sono importanti per identificare gli allergeni da contatto in qualsiasi caso grave o persistente di dermatite da contatto. Un test di applicazione aperta può anche essere raccomandato.

Come viene trattata la dermatite da contatto?

Una volta identificate le cause della dermatite da contatto, è importante evitare il contatto diretto con esse. Ma qualunque sia la causa della dermatite, la funzione barriera della pelle è stata danneggiata e possono verificarsi ulteriori dermatiti se esposte a sostanze irritanti.

• Evitare il sapone – utilizzare un detergente a pH bilanciato adatto per pelli sensibili
• Per il trattamento e la prevenzione della dermatite alle mani, indossare guanti appropriati per proteggere da attrito, detergenti, suolo, piante, vernici, diesel ecc.
• Asciugare accuratamente la pelle dopo il lavaggio

L’eruzione cutanea può essere trattata con un breve ciclo di creme corticosteroidi topici. Applicare emollienti frequentemente mentre l’eruzione cutanea è attiva e per alcune settimane dopo il ripristino della normale funzione barriera cutanea.

La dermatite da contatto grave può essere trattata con un breve ciclo di corticosteroidi sistemici, ad esempio prednisone orale. Occasionalmente, per la dermatite cronica da contatto, si può provare la fototerapia o possono essere prescritti agenti immunosoppressori come metotrexato, ciclosporina o azatioprina.