レビュー post-PE症候群:肺塞栓症の慢性合併症の新しい概念

長期フォローアップ研究では、急性肺塞栓症(PE)のエピソードの後、半数の患者が機能制限および/または急性事象の後数年までの生活の質の低下を報告していることが一貫して実証されている。 不完全な血栓の解決は、患者の四分の一から三分の一に発生します。 さらに、肺動脈圧および右心室機能は、患者の10–30％において適切な抗凝固療法にもかかわらず異常なままであり、0.5-4％は急性PEの最も重篤な長期合併症を表す慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）と診断される。 これらの数値から，ＣＴＥＰＨ自体は，急性ＰＥによる肺動脈流，肺ガス交換および／または心機能の永続的な変化のはるかに一般的な現象の極端な症状であり，呼吸困難および運動能力の低下に関連しており，深部静脈血栓症後の血栓後症候群と同様に，肺塞栓後症候群と呼ばれる可能性があると考えられる。 このシンドロームの承認は毎日の臨床練習のために関連して、またCTEPHの病態生理のそれ以上の理解を援助する概念を提供します。 この臨床的指向のレビューでは、確立された関連付けと血栓の解決または持続性のプロセスの間の仮説、急性PE後の持続的な血行力学的変化だけでなく、長期的な物理的性能と生活の質にPE診断の結果を議論します。