人工肛門

人工肛門は、前腹壁の切開を通して大腸または結腸の健康な端を引き抜き、それを所定の位置に縫合することによってストーマを形成する可逆的な外科的処置である。 この開口部は、付属のストーマ器具と組み合わせて、糞便が体を離れるための代替チャネルを提供する。

人工肛門は、無孔性肛門および結腸または大腸に欠陥がある他の状態の場合によく使用されます。

人工肛門ケア教育ビデオ

UCSF Benioff Children’s Hospitalの小児外科看護師によって開発されたビデオでは、さまざまな種類のオストミーと胃の種類と腹部上の位置 いくつかのostomiesは永久的であり、他のものは一時的です。 ビデオはまた、空にする方法を含むストーマの世話をする方法を示し、削除し、ポーチを適用します。

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ポーチの選択

ポーチシステムは、多くのスタイルとサイズで利用可能です。 それらは、皮膚に付着する粘着性のあるウェーハと、便を収集するためのポーチからなる。 一つシステムおよび二つの部分から成ったシステムがあります。 一つの袋に単一ユニットとして一緒に結合されるウエファーおよび袋がある。 二つの部分から成ったシステムに別である袋およびウエファーがある。 袋は開いたか閉じた端と利用できる。 開放端の袋は容易に空気および腰掛けの袋を流出させることを可能にするので最も一般に使用されます。 開放端か”drainable”袋は端のクリップがそれらを密封しておくように要求する。 これは「尾閉鎖」と呼ばれています。

ストーマペーストやストーマパウダーなど、追加の消耗品が必要になる場合があります。 外科看護婦はあなたの子供の必要性のポストに作動的に適するように必要な最もよい袋システムおよび供給を定めるのを助ける。 時間と経験によってあなたの子供の必要性は変わるかもしれないし、別の袋システムおよび供給は発注することができる。

&供給は、供給会社から医師の命令を受けて提供されています。 これらの会社のほとんどはあなたの家に供給を直接出荷する。 注文が満たされるのに十分な時間を確保するために、子供の消耗品が不足しているときは、会社に連絡してください&出荷されます。

ポーチを空にする

一般的に、あなたの子供のポーチが頻繁に空にされていることを確認する必要があります。 完全になることが許可されている袋は重く、皮膚から引き離すことができます。 これが起これば袋システムは取り替えられる必要があります。

手順

• 空気または便が1/3いっぱいになったら、ポーチを空にします。 これは、おむつの変更時に行うことができる、またはあなたの子供が古い場合、彼または彼女はトイレに座ることができます。
• クリップを取り外す前に、ポーチの端を上に保持します。 これは袋から流出する腰掛けの流れを制御することを可能にする。 スツールは、容器、おむつ、またはトイレに直接排出することができます。 水しぶきを最小にするために袋を流出させる前に水に洗面所のティッシュの部分を置いて下さい。

• ポーチを空にした後、内側と外側を拭き取ってから閉じます。 あなたはトイレットペーパーや濡れたワイプを使用することができます。 クリーニングは袋が密封されれば臭気を防ぎます。 クリーニングの後で、袋をいつものように閉めて下さい。 液体の防臭剤は袋のために発注することができる。
• パウチを空にすることは、ウェハとパウチの完全性を検査するのに良い時期です。 それが緩んでいるか漏れている場合は、便がストーマの周りの皮膚を刺激するのを防ぐために、システムを変更する必要があります。
• 昼寝の前、または子供が夜寝る前に袋を空にしてください。

ポーチの変更

ポーチの変更の頻度は多くのものに依存します。 理想的には、ポーチは、変更の間に数日に一を持続する必要があります。 ポーチを一日に複数回変更する必要がある場合は、私たちのオフィスまたはあなたのホームケアの看護師に相談してください。 ポーチを交換するのに良い時期は、食事の前または食事の数時間後に、ストーマの排水量が少なくなることです。 あなたの子供がストーマ領域の刺激や不快感を経験した場合、それは刺激を引き起こす皮膚&に便が漏れていることを意味するかもしれません。 これが起これば、袋をすぐに変えて下さい。

供給

• 適切なサイズの袋:一つか二つの部分から成った
• 永久的な印のペン
• 尾閉鎖、もし必要なら（袋を閉めた保つクリップ）
• stomaのための型板（パターン）
• はさみ
• 皮の清潔になる供給
• 皮の清潔になる供給
• 必要に応じて7105>
• :
• ストーマペーストおよび小型シリンジ
• ポーチ用消臭剤
• ストーマパウダー
• 接着剤除去剤または鉱油
• ベルト、
• Cavilon®3M刺傷バリアフィルム

手順

• 古いポーチをミネラルオイル、またはアルコールフリーの接着剤リムーバーで慎重に取り外します。 洗浄し、再使用可能なクリップを取っておきなさい。
• 肌を優しく清潔にします。 あなたの子供に袋が付いているたらいの浴室かシャワーを与えることができる。
• & ストーマからのわずかな出血は正常であり得る。
• 周囲の皮膚の状態を評価します。
• ストーマが丸い場合は、プリカットテンプレートを使用して、最も適したパターンを見つけます。
• 良いフィット感は、ストーマの周りに皮膚が見えないことを意味します。 テンプレートの日付を指定します。
• ストーマの形状が不規則な場合は、しっかりとした透明なプラスチックを使用してストーマのパターンをトレースします。 これをテンプレートとして使用します。 テンプレートの日付を指定します。
• テンプレートを使用して、ウェハの開口部、ポーチの接着部分をトレースします。
• 鋭利なハサミでトレースを切り取る。 切断ガイドを越えて切らないで下さい。
• 指で粗いエッジを滑らかにします。
• ウェーハを手で温めて柔らかくします。
• Cavilon®3M no sting barrier filmをストーマ周辺の皮膚に塗布
• パウチが2枚ある場合は、すぐにパウチをウェーハに取り付けるか、ウェーハを皮膚に塗布した後にパウチを
• ウェーハから裏紙を取り外します。 のりを使用したら、手の切口の開始のまわりでウエファーに控えめに適用するか、またはストーマに会う皮に適用して下さい。
• あなたの手で軽い圧力を使用して皮に袋を押して下さい。 これにより、安全な添付ファイルが促進されます。
• ポーチの端にクリップを適用します。
• 1/3が空気または便でいっぱいになったら、袋を空にします。
• ウェハが皮膚から緩んできたら、パウチ全体を変更します。
• ポーチを洗い流したり、トイレを拭き取ったりしないでください。

ヒント

• テンプレートは、特にストーマが新しい場合、サイズが変更される可能性があるため、頻繁にサイズをチェックする必要があります。 大きすぎるテンプレートは、ストーマの周りのすぐに損傷した皮膚につながります。 小さすぎるテンプレートはストーマを刺激します。
• ストーマペーストは、ストーマの周りに凹凸があり、ポーチが漏れてしまう可能性のある領域を埋めるのに特に便利です。 ペーストは、漏れを最小限に抑えるために、ストーマのすぐ隣に置かれたときにも役立ちます。 あまりにも多くを使用しないでください、それは削除することは困難な場合があります。
• ストーマパウダーは、潰瘍や侵食された皮膚を乾燥させるのに役立ちます。 あまりにも多くの粉末は、ポーチが付着するのを防ぐことができます。 適用の後で余分を吹き飛ばし、袋が付くことを保障するためによく摩擦することを忘れないでいて下さい。
• 刺激または損傷している皮膚の領域は、皮膚によく付着するポーチの恩恵を受ける&が漏れない。 炎症を起こした皮膚は、便から保護された&に覆われたままであれば、すぐに袋の下で治癒します。

S状結腸人工肛門のおむつ方法

便が厚く、ペースト状である場合、通常は下行結腸から使用されます。

• バットバームやIlex Paste®などのバリアペースト。
• スキンバリア
• 柔らかくて厚いペーパータオル。
• サージカルテープ
• Cavilon®3M刺傷バリアフィルム

手順

• ストーマの周りを温水でよく清掃してください。 お風呂はお肌にとても癒されます&ストーマに害を与えません。
• Cavilon®3M no sting barrier filmをストーマの周りの皮膚に塗布します
• ストーマの周りの領域をIlex®またはバットバームペーストの厚い（1/8-1/4インチ）層で覆います。
• 塗布したペーストの両側に収まるように、皮膚バリアの大きなストリップを二つ切ります。
• ペーパータオルを四分の一に折り、ストーマを覆い、貼り付けます。 テープが付いている皮膚の障壁のストリップへのテープタオル。
• 必要に応じてペーパータオルを交換してください。 ペーストから便を取り除く&より多くのペーストとペーパータオルを適用します。
• ミネラルオイルや浴槽で毎日肌からすべてのペーストを取り除きます。 これはストーマの周りの皮膚をチェックするのに良い時期です。
• トイレの拭き掃除はしないでください。