冷静さを保ち、CLL

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を持ち続けてニューヨークで育ったピートは、かなり伝統的な生活を送っていました。 彼はそれがコースに滞在し、彼の家族を幸せにするためにどのようなものだったかを直接知っていた。 彼は良い学生と息子だった、13でイーグルスカウトとなり、後にアイビーリーグの大学を卒業しました。

“ほとんどの人にとって、そして間違いなく私にとって、私たちは社会の残りの部分にフィットし、適応する世界に住んでいます”とピート、81は言います。 “私はほとんどの子供たちがそうであるように、私は私のように私の家族の価値観を受け入れ、世界で最高の小さな男の子になり、関係なく他の人の承認”

ピートは、69歳の時に慢性リンパ球性白血病（CLL）—血液癌の一種であると診断されたとき、彼の成人期の後半に”落ち着いて続けていく”という言葉と同様の感覚を経験していることに気づいた。 しかし、これは彼が人生を変える出来事に直面したのは初めてではありませんでした。

24歳の時、彼はジャッキーという女性と結婚し、二人の子供をもうけ、ノースカロライナ州アッシュビルで家族として暮らしていた。 ピートとジャッキーはお互いを深く気にし、子供たちと素晴らしい関係を持っていましたが、彼らは結婚して13年後に問題を経験していました。 ピートは彼のコースをリセットする必要があり、彼はめったに受け入れられなかった彼の側を受け入れるために彼の妻から分離した：ピートはゲイの男

“クローゼットの中で、私は本能的にまっすぐなふりをする方法を知っていました。 それは私の家族と私が非常にキリスト教のコミュニティでユダヤ人であったことに似ていました”とピートは言います。 “類似点は明らかでした：あなたは非常に目立つと反抗的なことができますか、あなたの頭を下に保ち、フィットすることができます。 私はよくフィットします。”ピートはニューヨーク市に移動し、彼は長い夢を見た人生を生きるようになった。 その後すぐに、ピートは33年の彼の今の夫、ウェスと出会い、恋に落ちました。 “それは苦い寒い夜だった、と私はタクシーを得ることができませんでしたが、私はウェスが当時働いていたプラザホテルの外に一つを見つけることが 私たちは文字通り、私たちの両方が回転ドアを通って行ったときに会った”とピートは言います。 “それは私が今まで歩いた最高のドアでした。 運が良かった”

彼のCLL診断の間、ピートは彼の側にウェスを持っていました。 “それは怖かったですが、私はWesからの愛とサポートでそれに直面しました。”

二人は旅行と活動に満ちた生活を送っていたが、ピートはアルゼンチンのパタゴニアでの旅行でロッククライミング中に疲労以外の症状を経験していなかったため、彼の診断はショックであった。

「アルゼンチンで一緒にハイキングをしていた友人たちは私よりも若く、その中にはかなりの量のものもありましたが、私はいつも彼らにかなりよくついていくことができました」とピートは言います。 “ハイキング中に疲れを感じたことはありませんでしたが、登山しているときは、以前よりもはるかに簡単に息が切れていたように見えました。 振り返ってみると、私はそれが警告サイン、症状であることに気付きました。 それは”aha”の瞬間でした。”

アルゼンチンへの旅行の後、ピートは定期健診のために医者に会いに行き、血液検査で白血球数が高いことが示された後、血液学者の腫瘍学者に会うように言われた。 彼は最終的にCLLと診断されました。

CLLは、米国の成人における白血病の最も一般的な形態の1つであり、最も一般的には骨髄に由来する白血球の一種であるB細胞から生じる成長が遅病気の初期の何人かの人々のための2、CLLは無症候性です; しかし、病気が進行すると、徴候および症状には、寝汗、リンパ節の腫れ、体重減少、疲労、衰弱などが含まれることがあります。3

彼の腫瘍医から診断を受けた後、ピートは個人の健康と年齢に基づいてCLLで約11年生きることが期待できると言われ、患者と医療チームが治療を選択せず、むしろ積極的に病気を監視するときに成長が遅い癌で使用されることがあるアプローチである”見て待つ”べきであると言われた。 ピートと彼の医者は、症状が始まったときにのみ治療を開始することに同意した。

“すぐに積極的にならないのは少し奇妙に感じました”とピートは言いました。 しかし、ピートは彼のCLLが症状を示さなかったので、数年間見守って待っていました。 それでも、彼は彼の病気についての詳細を学ぶために彼自身の研究を行い、彼のCLLが進歩するならば、彼のすべての選択肢を完全に知らされました。

彼の診断から9年後、ピートは白血球数が増加し、血小板数が減少したときにCLLの専門家に会い始めた。 彼の医者はIMBRUVICA®を推薦した、彼が今毎朝一度毎日取っている(ibrutinib)。 IMBRUVICA®はbrutonのチロシンのキナーゼ(BTK)シグナリングの妨害によって化学療法と別様に働きます。 これは、B細胞が生存し増殖するのを止めるのを助け、CLLの広がりを遅らせる可能性があります。

ピートと彼の医師は、出血、感染症、心臓リズムの問題などの治療中に発生する可能性のある深刻な副作用のいくつか、下痢、疲労、筋肉および骨の痛み、発疹、特定の血球数の減少、悪心およびあざなどの一般的な副作用のいくつかを含む、IMBRUVICA®の潜在的な利点および副作用について議論した。

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を使用します”IMBRUVICA®での成功に非常に幸運だと感じています”とPete氏は言います。 “最初は、私は胃の問題を経験しましたが、それらの症状は治まりました。 私の医者は私が非常によくやっていると言う、と私は私の医者は私が非常によくやっていると言うことを報告してうれしいです。”しかし、応答は、他の患者のために異なる場合があります。

ピートは、他の人に寄りかかって、経験を共有し、同様の旅を通過する可能性のある他の人々を助けるために一緒に来ることの価値を信じています。 約三年前、ピートは、彼とウェスが今住んでいるサンフランシスコでCLL社会のための地元の章を設立しました。

“私たちのサポートグループに惹かれている多くの人々が新たに診断されているので、一般的に私が彼らに言ったことは、”肯定的な滞在、あなたはあなたのた あなたのために働くかもしれない利用可能な奨励オプションがあります。”ピートは言う。 “もちろん、すべてのケースは異なっており、私たちは確かにそれを認めていますが、一方で、人々は最悪の事態を想定すべきではありません。 また、他の人の脳を共有し、選択し、自分の経験と自分の研究から学ぶ機会です。”

ピートが最近80歳の誕生日を祝ったとき、彼はかつて彼の医者が彼が生きるために残したと推定した11年を超えました。 “何人かの人々のために、80を回すことは残念なビットかもしれないが、私のためにそれは達成のように感じた”と彼は言う。 “マイルストーンを達成したり、ハードルを乗り越えたりしたような気がしました。”ピートはまだ彼の病気を管理し続けるために定期的な検診のために彼の医者を見ています。

今後、ピートはウェスと一緒に日本とアイルランドに旅行したいと考えています。 彼はまた、散歩やハイキングに行く彼の趣味を継続する予定です。

“私は自分自身がかなり幸運であると考えています”とピートは言います。 “ちょうどあなた自身を教育し続け、あなたのヘルスケアのチームと密接に働き、最大限に生命を住むことを向けなさい。”

これはピート自身のCLLの経験ですが、この病気の旅はそれぞれ異なることを理解することが重要であり、患者はCLLを管理するための適切な計画を決定

インブルビカ®（イブルチニブ）とは？

IMBRUVICA®(ibrutinib)は、成人を以下のように治療するために使用される処方薬です:

  • 慢性リンパ球性白血病(CLL)/小リンパ球性リンパ腫(SLL)
  • 慢性リンパ球性白血病(CLL)/17p欠失を伴う小リンパ球性リンパ腫(SLL)

IMBRUVICA®が小児において安全で有効であるかどうかは知られていない。

重要な副作用情報

IMBRUVICA®を服用する前に、以下の場合を含むすべての病状について医療提供者に伝えてください:

  • は最近手術を受けているか、手術を受ける予定です。 あなたの医療提供者は、計画された医療、外科的、または歯科的処置のためにIMBRUVICA®を停止することができます。
  • 出血に問題があります。
  • 心臓リズムに問題があるか、喫煙しているか、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの心臓病のリスクを高める病状を持っている。
  • 感染しています。
  • 肝臓に問題があります。
  • は妊娠しているか、妊娠する予定です。 IMBRUVICA®はあなたのやがて生まれる赤ん坊に害を与えることができる。 あなたが妊娠することができれば、あなたの医療提供者はIMBRUVICA®で治療を開始する前に妊娠検査を行います。 あなたが妊娠しているか、IMBRUVICA®での治療中に妊娠している可能性があると思う場合は、医療提供者に伝えてください。
    • 妊娠することができる女性は、IMBRUVICA®による治療中および最後の投与後1ヶ月間、効果的な避妊（避妊）を使用する必要があります。
    • 妊娠可能な女性パートナーを持つ男性は、IMBRUVICA®による治療中および最後の投与後1ヶ月間、コンドームなどの効果的な避妊薬を使用する必要があります。
  • 母乳育児をしているか、母乳育児を計画しています。 IMBRUVICAによる治療中に授乳しないでください®最後の投与後1週間。

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、あなたが取るすべての薬について、あなたの医療提供者に伝えてください。 IMBRUVICA®を他の特定の薬と一緒に服用すると、IMBRUVICA®がどのように機能し、副作用を引き起こす可能性があります。

IMBRUVICA®はどのように服用すればよいですか？

  • あなたの医療提供者がそれを取るように指示するようにIMBRUVICA®を丁度取って下さい。
  • IMBRUVICA®を1日1回服用してください。
  • IMBRUVICA®カプセルまたは錠剤を一杯の水で飲み込む。
  • IMBRUVICA®カプセルを開けたり、壊したり、噛んだりしないでください。
  • IMBRUVICA®錠を切断、粉砕、または噛んではいけません。
  • IMBRUVICA®を毎日ほぼ同じ時間に服用してください。
  • IMBRUVICA®の用量を逃した場合は、同じ日に覚えてすぐに服用してください。 IMBRUVICAのあなたの次の線量を取って下さい®次の日のあなたの規則的な時間に。 余分な用量のIMBRUVICAを服用しないでください®逃した用量を補うために。
  • あなたはあまりにも多くのIMBRUVICA®を取る場合は、あなたの医療提供者を呼び出すか、すぐに最寄りの病院の緊急治療室に行きます。

IMBRUVICA®を服用している間は何を避けるべきですか？

  • IMBRUVICA®による治療中は、グレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツを食べたり、セビリアオレンジ（マーマレードでよく使用される）を食べたりしてはいけません。 これらの製品は、IMBRUVICAの量を増加させる可能性があります®あなたの血液中.

IMBRUVICA®の副作用の可能性は何ですか？

IMBRUVICA®は、以下を含む重篤な副作用を引き起こす可能性があります:

  • 出血の問題（出血）は、IMBRUVICA®での治療中に一般的であり、また深刻であり、死に至る可能性があります。 あなたはまた、血液シンナー薬を服用している場合、出血のリスクが増加する可能性があります。 次のような出血の兆候があるかどうかを医療提供者に伝えてください: あなたの腰掛けまたは黒い腰掛けの血（タールのように見えます）、ピンクまたは茶色の尿、予想外の出血、または厳しいまたは制御できない出血、血を吐くか、または嘔吐はコーヒーかすのように見えましたり、血または凝血、高められたあざ、目まい、弱さ、混乱、あなたのスピーチの変更、または長い時間か厳しい頭痛を持続させる頭痛のように咳をします。
  • IMBRUVICA®による治療中に感染が起こることがあります。 これらの感染症は深刻なことができ、死につながる可能性があります。 IMBRUVICA®による治療中に発熱、悪寒、衰弱、混乱、またはその他の徴候や感染症の症状がある場合は、すぐに医療提供者に伝えてください。
  • 血球数の減少。 血球数の減少（白血球、血小板、赤血球）はIMBRUVICA®に共通していますが、重度の場合もあります。 あなたの医療提供者は、あなたの血球数をチェックするために毎月の血液検査を行う必要があります。
  • 心臓リズムの問題（心室性不整脈、心房細動および心房粗動）。 IMBRUVICA®で治療された人々、特に心臓病のリスクが高い人、感染症がある人、または過去に心臓リズムの問題があった人には、深刻な心臓リズムの問題と死が 心臓が速く不規則に鼓動しているかのように感じる、立ちくらみ、めまい、息切れ、胸の不快感、または気絶するなど、心臓リズムの問題の症状がある場合は、 これらの症状のいずれかを発症した場合、医療提供者は心臓（ECG）をチェックするためのテストを行い、IMBRUVICA®用量を変更する可能性があります。
  • 高血圧（高血圧）。 IMBRUVICA®で治療された人々には、新しい高血圧または悪化した高血圧が起こっています。 あなたの医療提供者は、血圧の薬であなたを開始したり、あなたの血圧を治療するために、現在の薬を変更することができます。
  • 第二原発がん。 IMBRUVICAによる治療中に新しい癌が発生しました®皮膚や他の器官の癌を含む。
  • 腫瘍溶解症候群（TLS）。 TLSは、がん細胞の急速な分解によって引き起こされます。 TLSは、腎不全および透析治療の必要性、異常な心臓リズム、発作、および時には死を引き起こす可能性があります。 あなたの医療提供者はTLSのためにあなたをチェックするために血液検査をするかもしれません。B細胞悪性腫瘍（MCL、CLL/SLL、WMおよびMZL）の成人におけるIMBRUVICA®の最も一般的な副作用は次のとおりです。:
    • 下痢
    • 疲労
    • 筋肉および骨の痛み
    • 発疹
    • あざ

    CGVHD成人におけるIMBRUVICA®の最も一般的な副作用は次のとおりです:

    • 疲労
    • あざ
    • 下痢
    • 口の痛み（口内炎）
    • 筋肉痙攣
    • 吐き気
    • 肺炎

    下痢は、人に共通の副作用です。imbruvica®を取る。 IMBRUVICA®による下痢によるあまりにも多くの流体（脱水）を失うリスクを軽減するために、治療中に多量の流体を飲む。 あなたが離れて行かない下痢を持っている場合は、あなたの医療提供者に伝えます。

    これらはIMBRUVICA®のすべての可能な副作用ではありません。 副作用についての医師の助言のためのあなたの医者を呼んで下さい。 あなたは1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告することができます。

    IMBRUVICA®の安全かつ効果的な使用に関する一般情報

    医薬品は、患者情報リーフレットに記載されている目的以外の目的で処方されることがあります。 IMBRUVICAを使用しないでください®それが処方されていない状態のために。 IMBRUVICAを与えないでください®彼らはあなたが持っているのと同じ症状を持っている場合でも、他の人に。 それは彼らに害を与える可能性があります。 あなたは、医療専門家のために書かれているIMBRUVICA®についての情報をあなたの薬剤師や医療提供者に尋ねることができます。

    完全な処方情報はこちらをクリックしてください。

    JanssenとPharmacycclicsがスポンサーになっている。JANSSEN janssenがスポンサーになっている。

    Peteは、IMBRUIVCA®との個人的な病気の旅と治療に関する経験を共有する患者と介護者で構成されるIMBRUVICA®Ambassadorプログラム、Pharmacycclics、AbbVie Company、Janssen Oncologyプログラムの一部です。

    モフィットがんセンター。 あなたが知っておく必要があるもの–九月は、血液癌意識月です。 2020年8月発売。 https://moffitt.org/take-charge/take-charge-story-archive/september-is-blood-cancer-awareness-month-what-you-need-to-know/

    Shaffer ALL,Rosenwald A,Staudt LM. リンパ系悪性腫瘍: B細胞分化のダークサイド。 ナターシャ-レヴュー-イムノル。 2002;2(12):920-932.

    アメリカ癌学会。 詳細なガイド：慢性リンパ球性白血病とは何ですか。 2020年8月発売。 https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

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