接触性皮膚炎

接触性皮膚炎とは何ですか？

接触性皮膚炎（接触湿疹とも呼ばれる）は、皮膚反応が原因物質との直接接触による皮膚疾患のグループを指す。 皮膚炎という用語は、皮膚の外側の層が冒されることを意味する。 それは急性（単一のエピソード）または慢性（持続性）であり得る。 皮膚炎はほとんど常にかゆみがあります。

接触性皮膚炎にはいくつかの実体が含まれる。

• 化学熱傷
• 刺激性接触皮膚炎
• アレルギー性接触皮膚炎
• 接触口内炎および接触口唇炎
• タンパク質接触皮膚炎
• 全身性接触皮膚炎

接触皮膚炎特にそれが手の皮膚炎に終っているとき。 接触性皮膚炎は、職業性皮膚疾患の最も一般的な原因であり、洗剤、医療従事者、食品ハンドラーおよび仕出し屋および美容師で特に一般的である。 それはコンピュータ（コンピュータマウス皮膚炎）を使用している人々にも発生する可能性があります。

接触性皮膚炎

接触性皮膚炎はどのように見えますか？

接触性皮膚炎の出現は非常に可変である。 これは、身体の任意の領域に影響を与える可能性があり、任意の形状（線形、円形、多角形、不規則）であってもよいです。 影響を受けた皮膚は、以下のいずれかの特徴を有することができる。

• 発赤（紅斑）
• 小（小胞）または大（水疱）である水疱
• 腫脹（浮腫）
• 乾燥またはスケーリング
• 亀裂（亀裂）
• 苔癬化（肥厚、裏地付き皮膚）
• 色素沈着が増加した（色素沈着過剰）または減少した（色素沈着低下）。

二次的な変更には次のものが含まれます:

• スクラッチマーク（剥離）
• 痂皮（にじみ出による）
• 膿疱（細菌感染による）。

接触性皮膚炎の診断はどのように行われますか？

接触性皮膚炎は、通常、慎重な歴史を取った後に識別されます。

• 発疹が湿疹性である（水疱、乾燥、剥離、発赤などの表面皮膚の変化）
• 発疹が推定原因と接触している部位に発生している
• 本剤と接触していない部位に発疹が発生していない
• 剤と接触している皮膚のすべての領域に影響を与える可能性があるかどうか
• 接触性皮膚炎は通常分布が非対称であり、例えば一方の手は他方の手よりも深刻な影響を受けている

様々な形態の接触性皮膚炎は互いに類似しているように見えることがある。 それらは、以下の特徴によって区別され得る。

• 化学熱傷は、強酸やアルカリなどの有毒物質に一度暴露した後に発生します。 化学物質と接触している皮膚のみが影響を受ける。
• 刺激性皮膚炎は、一回の曝露の後に発生することがありますが、より一般的には、摩擦損傷、石鹸および洗剤、水への過度の浸漬、軽度の酸およびアルカリ、溶媒などの刺激性皮膚炎への反復暴露に続きます。 少なくとも最初は、刺激物と接触している皮膚のみが冒され、一般化された皮膚炎の広がりはまれである。 刺激性皮膚炎は、アトピー（多くの場合、アトピー性湿疹の既往歴のある人）、敏感肌、および皮膚バリア機能が損なわれている他の状態でより一般的である。
• アレルギー性皮膚炎は、通常、アレルゲンが以前に許容された後に予期せず発生する。 その後、わずかな量のアレルゲンと接触すると、露出した部位に皮膚炎を引き起こす。 皮膚炎は、アレルゲンとの直接接触の境界を越えて広がることがあり、より広く広がることがある（自己免疫化）。
• 接触口内炎と接触口唇炎はそれぞれ口の内側と唇に影響を与えます。
• タンパク質接触性皮膚炎は、食品（肉やジャガイモなど）との接触に起因する。 即時接触蕁麻疹の後には、同じ部位に急性および時には慢性皮膚炎が続く。
• 全身性接触皮膚炎は、以前にアレルギー性接触皮膚炎を引き起こした物質の摂取に続く。 それは対称の発疹で、頻繁に屈曲（例えばヒヒ症候群）に影響を与え、一般化するかもしれません。 全身性接触皮膚炎はまれである。

パッチテストは、重度または持続性の接触性皮膚炎の場合に接触アレルゲンを特定するために重要です。 オープンアプリケーションテストも推奨される場合があります。

接触性皮膚炎はどのように治療されますか？

接触性皮膚炎の原因が特定されたら、直接接触を避けることが重要です。 しかし、皮膚炎の原因が何であれ、皮膚のバリア機能が損傷しており、刺激物にさらされるとさらに皮膚炎が発生する可能性があります。

• 石鹸を避ける–敏感肌に適したpHバランスの取れた洗剤を使用する
• 手の皮膚炎の治療と予防には、摩擦、洗剤、土壌、植物、塗料、ディーゼルなどから保護す
• 洗った後に慎重に乾燥肌

発疹は、コルチコステロイドクリームの短いコースで治療することができます。 発疹が活動的である間、そして正常な皮膚のバリア機能が元通りになると同時にある週の間emollientsを頻繁に加えて下さい。

重度の接触性皮膚炎は、短期間の全身性コルチコステロイド、例えば経口プレドニゾンで治療することができる。 時折、慢性の接触皮膚炎のために、phototherapyは試みられるかもしれませんまたはmethotrexate、ciclosporinまたはazathioprineのようなimmunosuppressive代理店は規定されるかもしれません。