真珠腫-耳、鼻、喉の医師サウザンドオークス、カリフォルニア州

耳の病理学的成長の研究。

• ¿なぜ真珠腫が発生するのですか？
• 真珠腫はどのように治療されますか？
• 症状とリスク
• など。..

鼓膜の後ろの中耳の皮膚の異常な成長は真珠腫である。 繰り返される感染および/または鼓膜の収縮バッグは、皮膚を肥厚させ、拡張バッグを形成させる可能性がある。 真珠腫は、通常、中耳の内側に成長する古い皮膚の層を薄片化する嚢胞または袋として発症する。 時間の経過とともに、真珠腫はサイズが大きくなり、中耳の隣接する骨を破壊する可能性があります。 顔面筋肉の聴力損失、めまい、および麻痺はまれですが、真珠腫の継続的な成長に起因する可能性があります。

なぜ真珠腫が発生するのですか？

真珠腫は、通常、耳管の機能不良および中耳感染に起因する。 耳管は、鼻の後ろから中耳に空気を伝導して、耳の圧力を均等にする（”耳を覆い隠す”）。 耳管が不適切に機能すると、おそらくアレルギーの原因、寒さ、または副鼻腔炎のために、中耳の空気が体内に吸収され、耳に部分的な真空が生じます。 この真空は、特に以前の感染によって弱体化した領域では、鼓膜から袋または嚢に吸い込まれる。 これは嚢を発達させ、真珠腫になる可能性があります。 まれな先天性真珠腫（出生時に存在する）は、頭蓋骨の骨の近くなど、中耳および他の場所で発生する可能性があります。 しかし、耳の感染症に関連する真珠腫のタイプが最も一般的である。

真珠腫はどのように治療されますか？

耳鼻咽喉科医-頭頸部外科医による検査で真珠腫の存在を確認することができます。 最初の治療は、耳、抗生物質および耳の滴を慎重に洗浄することからなる。 治療は、感染を制御することによって耳からにじみ出るを停止する傾向があります。 真珠腫の成長特性も評価すべきである。

大規模または複雑な真珠腫は、通常、重篤な合併症から患者を保護するために外科的治療を必要とする。 聴力およびバランス検査、乳様突起（耳の近くの頭蓋骨）のx線、および乳様突起のCTスキャンが必要な場合があります。 これらの検査は、耳の聴力のレベルおよび真珠腫が引き起こした破壊の程度を決定するために行われる。

手術はほとんどの場合全身麻酔下で行われます。 手術の主な目的は、真珠腫を除去して耳を排水し、感染を除去することです。 聴覚の保存または回復は、手術の第二の目標です。 耳が重度に破壊された場合、再構築が不可能な場合があります。 顔面神経の修復やめまいを制御するための手順はほとんど必要ありません。 中耳の再建は、単一の外科的時間で常に可能ではないので、6-12ヶ月以内に第二の手術が必要な場合があります。 この第二の手術は、聴力を回復しようとすると同時に、外科医が真珠腫の残留部分について中耳および乳房の空間を検査することを可能にする。

手術は外来で行われることがあります。 特定の患者のために一晩滞在が必要です。 重度の感染症のまれなケースでは、抗生物質治療のための長期入院が必要になります。 仕事の休暇の一般的な時間は一から二週間です。

手術後、転帰を評価し、再発の可能性を評価するためには、社内のフォローアップが必要です。 開いた乳様切除腔が作成された場合、乳様腔をきれいにし、新しい感染を予防するためには、数ヶ月ごとにオフィスでのフォローアップが必要です。 何人かの患者は彼らの生命中の規則的な耳の検査を必要とする。 真珠腫は、健康診断でのみ診断することができる深刻ではあるが治療可能な耳の状態である。 持続的な耳の痛み、滲出、耳の圧力、難聴、めまいまたは顔の筋肉の衰弱は、耳鼻咽喉科医によって評価されるべきである。

症状とリスク

最初は耳が醜い臭いで滲むことがあります。 真珠腫の袋または嚢が拡大すると、難聴を伴う圧迫感または完全な耳を引き起こす可能性があります。 耳の後ろまたは内側の痛み、特に夜間には、かなりの不快感を引き起こす可能性があります。

顔の半分（感染した耳の側面の半分）の筋肉のめまいや衰弱も発生する可能性があります。 これらの徴候のうちのどれかが医学の評価を追求するよい理由である。

真珠腫は危険であり、決して無視すべきではありません。 骨の浸食は、感染が内耳や脳を含む近隣の領域に広がる可能性があります。 未治療のまま放置すると、難聴、脳膿瘍、髄膜炎およびまれに死が起こることがあります。