1型糖尿病の女性と糖尿病のない女性の月経周期の違い

結果

参加者の説明

1型糖尿病の女性、その姉妹、および対照被験者については、診療所試験の平均年齢は≥42歳であった。 糖尿病発症の平均年齢は8.1±5.1歳であった。 微小血管合併症は糖尿病の女性の70％に存在し、大血管合併症は29％に存在していた。 表1に示すように、姉妹および糖尿病のない無関係な対照被験者は、初潮時の年齢、不妊症の有病率、および平均妊娠数が類似しており、経口避妊薬の使用、喫煙、所得水準などの他の社会統計学的特徴も類似していた。 1型糖尿病の女性は、姉妹および対照被験者よりもほぼ一年後に初潮を経験し（13.5対12.5対12.6年、P<0.001）、月経のない>12ヶ月と定義される自己報告された自然閉経時の年齢は、ほぼ10年前であった（41.6対49.9対47.8年、P=0.06）。 糖尿病発症年齢<10対≥10歳（13.7対13.1歳、P=0.16）の症例では初潮年齢に差はなく、初潮年齢と発症年齢との間に相関はなかった（r=0.04、P=0.60）。 しかし、発症年齢<10歳の症例は、糖尿病のない女性よりも有意に遅い初潮を有していた（P<0.001）が、発症年齢

診療所訪問時のBMIと、喫煙、年間世帯収入、教育などのライフスタイル変数を、糖尿病の有無にかかわらず女性で比較しました。 診療所訪問時の平均BMIは、1型糖尿病の女性では、姉妹および対照被験者よりも有意に低かった（24.6vs.25.2vs.27.4kg/m2、P=0.003）。 姉妹および対照被験者（41.8対48.4対50.0％、NS）と比較して、喫煙（これまで/決して）に差はなかった。 大学に通う割合は、症例と姉妹の間でわずかに低かった（64.6対65.6対75.9％、P=0.06）。 世帯年収40,000ドルの割合は、1型糖尿病の女性の間で、姉妹および対照被験者と比較して有意に低かった（40.8対59.1対52.7％、p<0.006）。

橋本甲状腺炎の割合は、1型糖尿病の女性、その姉妹、および対照被験者で有意に異なっていた（傾向のテスト：P<0.001）。 最も高い有病率は1型糖尿病（42.7％）を持つ女性のために発見され、姉妹は対照被験者（19.6％）と比較してやや高い有病率（30.4％）を持っていました。 各グループは橋本甲状腺炎の検出の類似した平均年齢を有していた。 以前に診断された場合は診断年齢が自己報告され、新たに診断された場合は診療所訪問時の年齢が使用された。 甲状腺機能低下症橋本病の有病率は、症例、姉妹、および対照被験者（20対15対10％）で有意に異なっており、甲状腺機能低下症橋本病（23対15対10％）であった（P=0.001）。

月経特性の単変量比較

自己報告月経≦6日、月経周期>31日、および重い月経は月経問題であると考えられた。 これらの問題を経験している糖尿病の有無にかかわらず女性は、年齢範囲<20歳、20-29歳、30-39歳、および40-49歳の表2に記載されています。 糖尿病の女性は、年齢範囲<20歳および20-29歳で、これらの月経問題のすべてをより頻繁に報告しました。 特に、月経不順、月経が6日以上続く、周期>31日、または重い月経と定義される月経問題の自己報告は、年齢範囲<20歳（78.7対64.3対66.7％、P=0.02）および20-29歳（76.8対55.4対55.5％、P=6730>0.001）の姉妹および対照被験者よりも糖尿病の女性の方が高かった。）。 30歳から39歳および40歳から49歳まで、糖尿病の状態による差は統計的に有意ではなかった。

橋本甲状腺炎は月経パターンに影響を与える可能性があり、>1型糖尿病症例の40％が影響を受けたため、層別分析が行われた。 橋本甲状腺炎のいくつかのケースは、年齢30歳（n=8）前に検出されたので、分析は、古い年齢グループに制限されました。 橋本甲状腺炎の1型糖尿病症例は、30-39歳（n=31）および40-49歳（n=55）で、疾患のない症例（n=109およびn=85）と比較して、月経の問題に有意差はなかった：月経≧6日（30-39歳：38対 周期>31日（30-39歳：17対11％、P=0.47;40-49歳：5対11％、P=0.52）、月経過多（30-39歳：22対25％、P=0.73;40-49歳：17対11％、P=0.73）、周期>31日（30-39歳：17対11％、P=0.47;40-49歳：5対11％、P=0.52）、周期>31日（30-39歳：22対25％、P=0.73;40-49歳：17対11％、P=0.52）、周期>31日（30-39歳：17対11％、P=0.47）、周期>31日（32％、P=0.09）、または月経の問題（30-39歳：68対67％、p=0.89;40-49歳：61対66％、p=0.60）。 診断年齢が考慮されず、女性が甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、または橋本病を有さないと分類された場合、甲状腺機能低下症または橋本病を有さない症例よりも二十代の出血が多かった（45.8対34。6対18.4％、P=0.02）。

可能性のある追加の交絡因子を評価するために、経口避妊薬使用、診療所訪問時のBMI、糖尿病合併症（微小および大血管）およびHba1C値についても層別 月経特性の違いは、任意の年齢層のための非使用者と比較して経口避妊薬を使用して1型糖尿病を持つ女性の間で存在しませんでした。 クリニック訪問時の高BMI（≧25kg/m2）、微小血管合併症、大血管合併症、または高Hba1C（>8％）および月経特性との関係は、1型糖尿病の女性の間では、どの年齢層でも存在していませんでした。

多重ロジスティック回帰

三つの別々のモデル（長いサイクルの長さ、長い月経、重い月経）は、各年齢の範囲について行われました(<20, 20-29, 30-39, および40-49年）。 1型糖尿病の状態、初潮の年齢、経口避妊薬の使用、今まで/決して妊娠していない、そして今まで/決して橋本甲状腺炎（No橋本、euthyroid、または甲状腺機能低下症）は、糖尿病、姉妹、および対照被験者の各段階的多重ロジスティック回帰モデルに入力された。 経口避妊薬の使用およびこれまで/妊娠したことはありません年齢範囲の特定でした。 年齢<20歳および20-29歳では、1型糖尿病は周期>31日と関連していた（オッズ比1.7、95％CI1.2、95％CI1.3、95％CI1.4、95％CI1.5）。0–2.9および2.6、1.5–4.5、それぞれ）および月経≥6日（1.6、1.1–2.5および1.7、1.1-2.6）（表3）。 1型糖尿病の状態はまた、年齢範囲20–29歳（2.5、1.6-4.1）のための重い月経に関連付けられていました。

糖尿病に加えて、変数は様々な月経の問題に影響を与えました。 経口避妊薬の使用は、30–39歳の女性の重い月経に対して保護的であった（OR0.45、95％CI0.24-0.85）。 妊娠歴はまた、20–29歳（2.0、1.3–3.0）および30-39歳（1.7、1.0-2.7）の女性のより長い月経と関連していた。 月経周期の問題は、初潮または橋本甲状腺炎の年齢によって有意に影響されなかった。

上記と同じ変数を、年齢範囲<20歳、20-29歳、30-39歳、および40-49歳の月経問題の報告のための段階的多重ロジスティック回帰モデルに入力しました。 1型糖尿病は、年齢範囲<20（OR2.0、95％CI1.2–3.2）および20–29歳（2.5、1.6-4.1）で月経の問題と独立して関連していましたが、高齢の範囲ではありませんでした。 妊娠の歴史を持つ女性は、20から29までの月経の問題を抱えている可能性が高かった(1.7、1.1–2.5）および30-39歳（1.9、1.3-3.0）。 年齢範囲30-39歳では、経口避妊薬の使用は、任意の月経の問題（0.60、0.37–0.99）に対して保護されました。