Kindheit Hirnverletzung gebunden an Erwachsene Angst, Depression

( Reuters Health) – Kinder, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben, können mehr als ein Jahrzehnt später psychische Auswirkungen wie Angstzustände, Phobien und Depressionen haben, sagen Forscher.

“Die Studie legt nahe, dass Hirnverletzungen in irgendeiner Weise mit längerfristigen Angstsymptomen zusammenhängen, während früher angenommen wurde, dass Hirnverletzungen nur zu kurzfristigen Auswirkungen führen”, sagte Hauptautorin Michelle Albicini in einer E-Mail.

Die Angst kann viele Ursachen haben, einschließlich tatsächlicher Hirnschäden oder der Erfahrung, nach der Verletzung in einem ängstlichen familiären Umfeld zu leben, sagte Albicini, Forscher an der Monash University School of Psychological Sciences in Melbourne, Australien.

Albicinis Team berichtet im Journal of Head Trauma Rehabilitation, dass Kinder mit mittelschweren Hirnverletzungen und Frauen im Allgemeinen das größte Risiko für langfristige psychologische Auswirkungen hatten, verglichen mit Jungen und Kindern mit milderen Hirnverletzungen.

Eine traumatische Hirnverletzung (TBI) tritt auf, wenn eine äußere Kraft, normalerweise ein Schlag auf den Kopf, eine Art Hirnfunktionsstörung verursacht, wie Bewusstlosigkeit, Amnesie oder Schädigung des Hirngewebes, die auf einem Scan sichtbar ist.

Aber mehr Forschung ist notwendig, um die langfristigen psychologischen Auswirkungen von Menschen, die TBIs in der Kindheit erleben, vollständig zu verstehen, schreiben die Forscher.

Um der Frage nachzugehen, rekrutierten sie junge Erwachsene, die fünf oder mehr Jahre zuvor in einem neuseeländischen Krankenhaus wegen einer traumatischen Hirnverletzung behandelt worden waren, als sie jünger als 18 Jahre alt waren. Zum Vergleich rekrutierten die Forscher auch eine ähnliche Gruppe junger Erwachsener, die wegen orthopädischer Verletzungen im Kindesalter wie gebrochenen Armen oder Beinen behandelt wurden, aber keine Hirnverletzung in der Vorgeschichte hatten.

Unter den Teilnehmern mit Hirnverletzungen im Kindesalter hatten 65 leichte Verletzungen mit Bewusstseinsverlust von weniger als 20 Minuten, wenig oder gar keiner Amnesie, einem Krankenhausaufenthalt von weniger als 48 Stunden und normalen Gehirnscans. Weitere 61 Teilnehmer hatten mittelschwere bis schwere Hirnverletzungen mit längeren Krankenhausaufenthalten, schwereren oder länger anhaltenden Symptomen und Schädelfrakturen oder anderen physischen Anzeichen einer Hirnverletzung, die auf einem Scan zu sehen waren.

Das durchschnittliche Verletzungsalter für Personen mit leichter TBI und Personen mit orthopädischen Verletzungen lag bei etwa 10-11 Jahren, während die Teilnehmer mit schwereren TBIs jünger waren, im Durchschnitt etwa 7 Jahre alt, als sie verletzt wurden. Für die meisten in der Studiengruppe waren mindestens 10 Jahre seit ihrer Verletzung vergangen, und für einige waren 15 oder mehr Jahre vergangen.

Jede Person traf sich mit einem Psychologen zu diagnostischen Interviews, um nach verschiedenen psychischen Störungen zu suchen, einschließlich generalisierter Angststörungen, Panikattacken, Phobien und Depressionen.

Dies ergab, dass im Vergleich zu Menschen ohne Hirnverletzungen diejenigen mit jeder Art von TBI fünfmal häufiger eine Angststörung hatten.

Menschen mit früheren Hirnverletzungen litten auch etwa viermal häufiger an Panikattacken, spezifischen Phobien und Depressionen.

Personen mit mittelschweren bis schweren Hirnverletzungen hatten die höchsten Gesamtraten an Angststörungen und litten am ehesten an mehreren Angststörungen gleichzeitig.

Frauen hatten jedoch viermal häufiger als Männer eine Angststörung, unabhängig davon, ob sie eine Hirnverletzung hatten, stellen die Autoren fest.

“Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, Kinder und Jugendliche auf die Entwicklung von Angststörungen nach einer TBI zu überwachen”, sagte Dr. Jeffrey Max, Psychiatrieprofessor an der University of California, San Diego, der nicht an der Studie beteiligt war.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Forschung die Angst der Patienten vor ihrer Verletzung nicht untersuchte, was es schwierig macht festzustellen, ob die Angst eine Komplikation der Verletzung war, sagte Max.

“Wenn TBI wirklich ein erhöhtes Risiko für Angststörungen verursacht, dann könnte die Forschung zu diesem Thema uns helfen, die Gehirnmechanismen und psychologischen Mechanismen hinter der Entwicklung von Angststörungen zu verstehen”, sagte Max.

“Während sich die Menschen in den meisten Fällen zu 100 Prozent von einer Hirnverletzung erholen, können einige wenige Angstzustände, Depressionen oder andere anhaltende psychologische Auswirkungen haben”, sagte Albicini. “Es muss mehr Arbeit geleistet werden, um die Risikofaktoren für diese Menschen zu identifizieren und dann, wie wir ihnen helfen können, die Belastung durch Hirnverletzungen zu verringern.”