이비인후과-이비인후과 연구
이경화증 환자 2 명에서 청각 지각,음성 인식 테스트 및 청력 측정 테스트의 저하가있었습니다.
고급 이경화증을 가진 66 세 남성 환자와의 경험을보고,처음에는 좋은 결과와 점진적인 이익 손실. 13 년 후에 다시 이식하기로 결정했지만,이 경우 재 이식 후에도 좋은 결과는 없었습니다. 5, 8, 16,
우리는 이경화증을 가진 그룹에서 후두에 불편 함을 느끼는 환자를 발견했지만,6 번,7 번,8 번 전극을 철회 한 후이 감각은 중단되었습니다.
콴타 외. 13 은 또한 후두 불편 함을 가진 환자를 예시하지만 어떤 전극이 그러한 감각을 담당했는지보고하지 않습니다.
우리의 연구에서,이식 5 년 후에도 달팽이관 이식 전후에 그룹 간의 음성 인식 테스트에는 유의 한 차이가 없었습니다. 이경화증과 달팽이관을 가진 환자를 공부한 다른 저자는 또한 좋은 결과를 보고하고,그러나 비교 학문을 만들지 않았습니다.
유병률이있는 여성에서 이경화증이 더 자주 발생하지만(2:1),우리 샘플에서 진행된 이경화증을 이식 한 환자의 수는 남성과 여성의 수가 비슷하다는 것을 보여주었습니다.
9 명의 여성과 8 명의 남성이 이식되었다. 카스티요 외. ,이경화증 환자의 인공와우 수술 결과에 대한 연구에서 이식 된 여성의 더 큰 경향,13 명의 여성에게 4 명의 남성을 보여줍니다. 이 연구에서 저자들은 가능한 호르몬 원인으로 인해 더 많은 여성에게 영향을 미치지 만 임신과 관련이없는 이경화를 보여줍니다.
나이와 관련하여,로트빌 등에 의해 수행된 진행성 이경화증을 이식받은 환자에 대한 가장 큰 역학 연구 중 하나이다. 53 명의 환자를 분석하고 이식 된 환자의 나이가 42-79 세,평균 62 세라는 것을 보여주었습니다. 우리 샘플에서,우리는 이경화증을 이식 한 환자의 평균이 50.2 년,최소 23 년 및 최대 72 년,그리고 대조군에서 관찰했습니다. 평균은 40 이었다.8 년,최소 15 세 및 최대 65 세,2248 페이지
평균 난청 시간은 대조군의 평균에 비해 이경화증 그룹에서 8 년 더 높았으며,5 년이지만 그룹 간 통계적 차이는 없었다. 매터 슨 등. ,회고전 연구에서 이경화증을 이식 한 59 명의 환자를 평가했습니다. 그들은 청각 장애 시간이 임플란트의 결과에 영향을 미칠 것인지 여부를 연구했습니다. 3 개월 후 초기 이점이 있었지만 6 개월 후에는 결과가 비슷하다는 것이 밝혀졌습니다. 얻은 음성 검사의 결과는 6 개월 후에 유사하기 때문에 최근 청력 상실 또는 장기 손실로 귀를 이식 할 수있는 권한이 없습니다.
한 연구는 또한 최소 전류 임계 값(티)과 최대 전기 자극을 편안함(기음)과 비교했습니다. 6 이전 연구와 유사하게,이경화증 환자의 값은 더 높았지만 그룹 간 통계적 차이는 없었다.
사운드 안락 수준에 대 한(다),시간이 지남에 따라,이경화 그룹 내의 매개 변수는 모든 전극 그룹에 대 한 증가 했다 및 값이 중요 했다. 시간이 지남에 따라 경쾌한 편안함의 수준은 이경화증 그룹에서 증가했습니다.
,전향 적,5 년 연구에서,음성 테스트 및 임플란트 프로그래밍에 관한 또 다른 이유로 이경화증 환자 15 명과 이식 환자 30 명을 비교했습니다. 이경화증 그룹에서는 프로그래밍 수준이 높았지만 대조군에 비해 유의한 차이가 없었다. 의 수준 티 기초 차례에서 더 높았으며,중간에 다르게 그리고 통계적으로 유의 한 값을 가졌습니다. 수준의 경우 씨,행동은 티,더 높은 수준과 비슷했지만 통계적 차이는 없었습니다.
인공와우의 프로그래밍은 매우 역동적이어서 지속적인 평가와 청력 학자와의 예정된 약속이 필요합니다. 이경화증이있는 인공 와우 그룹에서,이 요구 사항은 뼈의 경화성 변화 및 피질 기관의 퇴행 및 나선형 인대의 히 알린 화로 인해 증가합니다.
우리는 또한 음성 테스트의 결과와 두 그룹 간의 단음절 및 음절 테스트를 테스트했습니다. 시간이 지남에 따라 그룹을 중요한 값과 비교했을 때 상당한 개선이있었습니다. 즉,임플란트 후 결과가 임플란트 전보다 낫지 만 연구 그룹에 비해 대조군을 분석 할 때 결과가 통계적으로 다르지 않아 다른 저자의 결과를 뒷받침합니다.
인공와우 활성화 후 안면 신경 자극은 폴락 등에 따르면,여러 수술 사례에서 주목된 상태이다. . 이 저자는 그의 사례를 회고 적으로 분석하여 안면 신경 자극을 가진 핵을 이식 한 두 명의 환자를 관찰했습니다. 처음에는 활성 전극의 수가 감소했지만 음성 이해는 감소했습니다. 그가 핵 윤곽선 모형을 가진 환자,동일한 귀에 있는 1 명의 환자 및 반대측 귀에 있는 다른 사람을 다시 이식할 것을 선택할 때,안면 신경 자극의 제거가 있고 음성 시험은 12%에서 42%및 또 다른 0%에서 86%에 환자에서 상승했다.
배머 외. 안면 신경 자극을 제시 인공 와우 형 핵(22)를 사용하여 네 명의 환자를 대상으로 한 또 다른 연구를 발표했다. 7 쌍의 자극의 감각을 제거 하기 위해 여러 전극을 분리 하는 것이 필요 했다. 활성 4,11,13 및 15 전극은 프로그래밍에 가능한 22 개 중 하나였습니다.
모든 경우에 다른 모델 인 핵 24 윤곽을 다시 이식하기로 결정되었습니다. 모든 경우에 7 쌍에서 자극의 제거 관찰 하 고 프로그래밍 수준 변경,최대 청각 편안 하 게,다,수준을 증가 하 고 소리 자극을 생성 하기 위해 최소 전류 수준을 감소,티.
이러한 데이터 확증 드 레이너,비글 및 머클 등 다른 이전에 게시 된 기사. . 이 저자는 다른 모델보다 더 많은 수의 안면 신경의 자극을 일으키는 올바른 유형의 인공 와우를 보여줍니다.이 연구에서 우리는 이경화증 환자 17 명 중 3 명이 안면 신경 자극을 받았고,수술 후 즉시 1 명의 환자(핵 24 천개)와 수술 1 년 후 2 명의 환자(핵 24 천개)와 핵 윤곽 모델 중 어느 것도 관찰하지 못했습니다.
핵 윤곽선 이전의 이러한 모델은 직선 전극의 형태를 갖는다. 그리고 현재 모델은 둘레입니다. 프리진스 외. 이 기사에서 달팽이관,안면 신경(미로 세그먼트)및 관절 내 전극의 모델 컴퓨터 단층 촬영을 보여줍니다. 이 연구는 전극의 접촉 유형(원형 또는 반 밴드)과 위치(주변 또는 측벽)가 안면 신경의 자극에 영향을 미치는지 설명하려고합니다. 저자는 달팽이관 부피와 청각 신경 모델에 대한 이전 연구를 사용했습니다. 등가 전극은 핵 직선,핵 윤곽 및 고급 생체 공학 하이 포커스로 사용되었습니다. 그들의 원형 접촉 모드를 갖는 직선 전극은 측벽에 더 가깝고 곡선은 둘레 극이다. 이것은 측벽에 위치한 전극이 청각 신경을 자극하기 위해 더 큰 전류를 필요로한다는 것을 의미하며,이는 결과적으로 미로 세그먼트의 안면 신경을 더 쉽게 자극 할 수 있습니다. 윤곽 모델의 전극은 둘레 극이기 때문에 더 많습니다.
청각 신경 섬유 근처를 자극하기 위해 전류가 덜 필요합니다. 이경화증에 있는 변화는 안면 신경을 자극하기의 더 중대한 기회로 이끌어 내는 공동내 전기 전도도를 변화합니다. 매터 슨 등. 예를 들어,회고전 연구에서 이경화증을 이식 한 59 명의 환자를 평가했습니다. 그들은 직선 전극을 이식 한 35 명의 환자를 관찰했으며,그 중 14 명은 안면 신경 자극을 받았고,24 명은 안면 신경을 자극하지 않고 곡선 형 전극을 이식했다.
이경화증 군에 대한 본 연구에서도 전극 삽입의 어려움이 보고되었으며,10 명의 환자에서 둥근 창 골화와 7 개의 고막 경사로 골화가 있었다. 대조군에서는 4 명의 환자에서 고막 경사로의 부분 골화가 관찰되었다. 전극의 삽입의 어려움은 저자의 대다수에 의해 보고된 이경화증을 가진 환자에 있는 인공와우 임플란트 수술에 있는 또 다른 어려움입니다.
