Pasienter Med Samtidig Katarakt, Våt AMD Trygt Å Gjennomgå Kataraktkirurgi
Sophie Bakari, MD
for pasienter med både våt aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) og katarakt, er kataraktkirurgi både trygg og effektiv, ifølge en ny studie som analyserte operasjoner som skjedde på 80 øyne.
mens pasienter med grå stær alene kan behandles med en lavrisiko kataraktkirurgi som erstatter øyets linse med en plastikk, har leger uttrykt bekymring for at hvis pasienter har våt AMD og får anti-vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) behandling, kan kataraktkirurgi forverre AMD. Tanken er at prosedyren forårsaker betennelse i øyet, noe som kan forverre våt AMD, men den siste studien antyder ellers.
Flere studier har undersøkt kataraktkirurgi hos pasienter med tørr OG våt AMD, men dette er den første som ser på pasienter som aktivt blir administrert med anti-VEGF-injeksjoner, en stadig mer vanlig behandling. Leger har ofte trodd at mottak av anti-VEGF-injeksjoner førte til muligheten for trykkfluktuasjoner i øyet, noe som kan gjøre pasientene uegnet til kataraktkirurgi.
For å avgjøre om pasienter som aktivt mottok anti-VEGF-injeksjoner for våt AMD, sannsynligvis ville ha nytte av kataraktkirurgi uten å forverre deres våte AMD, Gjennomførte Sophie Bakari, MD, en lektor i oftalmologi Ved Mayo Clinic, og hennes team en retrospektiv analyse av 81 operasjoner utført på 72 pasienter over 4 år.
“målet med denne studien var å undersøke om preoperativ tilstedeværelse av makulær væske I OKTOBER i øyne med eksudativ AMD påvirker visuelle utfall etter kataraktkirurgi,” Skrev Bakri og kollegaer.
først så teamet på pasientens optiske koherens tomografi (OCT) skannedata og best korrigert synsstyrke (BVCA) før operasjonen. Totalt, 23 øyne viste væske på preoperative OKTOBER. I gjennomsnitt hadde pasientene fått en anti-VEGF-injeksjon 13 dager før operasjonen. Intervallene der pasientene fikk anti-VEGF-behandling endret seg ikke under operasjonen.
forskerne studerte pasientene ved 2 oppfølgingspunkter: 4 til 6 uker etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen. De målte pasientens subretinale eller intraretinale, makulære væske så vel som DERES BCVA.
De fleste pasientene, uansett om de hadde preoperativ væske, så forbedret BCVA etter kirurgi (P <.0001). I tillegg var det ingen signifikante forskjeller i sentrale delfelt tykkelse (P >.05) pre-eller post-kirurgi. Forfatterne bemerket at hvis pasienter med preoperativ retinal væske blir aktivt forvaltet, vil de sannsynligvis se den samme forbedringen i synet som pasienter som ikke hadde preoperativ væske (P >.05 for alle). Disse pasientene opplevde også signifikant forbedring I BCVA (P = .006).
selv om forskerne bemerket at det var 8 pasienter hvis syn forverret, og de var mer sannsynlig å ha hatt preoperativ væske og ny eller verre subretinal væske etter kataraktoperasjon, selv om dette ikke var statistisk signifikant.
“SELV om DET er liten risiko for å utvikle subretinal blødning, KAN AMD-pasienter med visuelt signifikante katarakt og makuladegenerasjon som krever intravitreale anti-VEGF-injeksjoner, gjennomgå kataraktutvinning, selv med væske på preoperativ OKT, uten visuelt signifikant forverring av deres underliggende neovaskulære prosess,” konkluderte forskerne.
studien,” Utfall Av Kataraktkirurgi Hos Pasienter Med Eksudativ Aldersrelatert Makuladegenerasjon og Makulavæske”, ble publisert I American Journal Of Ophthalmology.
