ReviewThe post-PE syndrom: et nytt konsept for kroniske komplikasjoner av lungeemboli
Langsiktige oppfølgingsstudier har konsekvent vist at etter en episode av akutt lungeemboli (PE), halvparten av pasientene rapporterer funksjonelle begrensninger og/eller redusert livskvalitet opp til mange år etter den akutte hendelsen. Ufullstendig trombusoppløsning forekommer hos en fjerdedel til en tredjedel av pasientene. Videre forblir pulmonalt arterietrykk og høyre ventrikulær funksjon unormal til tross for adekvat antikoagulasjonsbehandling hos 10-30% av pasientene, og 0,5-4% diagnostiseres med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) som representerer den mest alvorlige langsiktige komplikasjonen ved akutt LE. FRA disse tallene ser DET ut TIL AT CTEPH selv er den ekstreme manifestasjonen av et mye mer vanlig fenomen av permanente endringer i lungearterien, pulmonal gassutveksling og/eller hjertefunksjon forårsaket av akutt PE og forbundet med dyspnø og redusert treningskapasitet, som i analogi til posttrombotisk syndrom etter dyp venetrombose kan refereres til som post-lungeemboli syndrom. Erkjennelsen av dette syndromet vil både være relevant for daglig klinisk praksis og også gi et konsept som hjelpemidler i videre forståelse AV PATOFYSIOLOGIEN AV CTEPH. I denne klinisk orienterte gjennomgangen diskuterer vi de etablerte assosiasjonene og hypotesene mellom prosessen med trombusoppløsning eller utholdenhet, varige hemodynamiske endringer etter akutt PE, samt konsekvensene AV EN PE-diagnose på langsiktig fysisk ytelse og livskvalitet.
