de harlekijnnagel. Een marker voor stoppen met roken

veranderingen in de menselijke nagel dienen vaak als indicator voor lokale en systemische ziekte. Veranderingen in de morfologie, structuur en groei kenmerken van de nagel begeleiden chronisch roken van sigaretten; gele pigmentatie van de nagelplaat-aangeduid als de “nicotine teken” – is gemeenschappelijk. De gekneusde gele nagel kan wijzen op de aanwezigheid van longkanker. In tegenstelling tot de onheilspellende aard van de gekneusde gele nagel, beschrijven we een teken dat meer gunstig is: het plotselinge stoppen met roken als gevolg van een bijkomende ziekte, vaak een cerebrovasculair accident (CVA), leidt tot de ontwikkeling van een duidelijke scheidingslijn tussen de distale gepigmenteerde nagel en de nieuw opkomende proximale niet-gepigmenteerde nagel. We stellen de term “Harlequin nail” voor voor dit merkwaardige fysieke teken. Door meting van de afstand tussen de proximale nagelbasis vouw en de afbakeningslijn, kunnen we de datum van stoppen met roken afleiden (en, door gevolgtrekking, de geschatte datum van een CVA bij een patiënt die niet in staat is om deze informatie vrijwillig te geven). Dit teken dient ook als een herinnering dat de “nicotine nagel” verkleurd blijft alleen als gevolg van dynamische restleuring van de nagel met tabak bijproducten.