toestemming voor behandeling

Dit onderwerp heeft betrekking op:

Definiëren Toestemming

Hoe toestemming wordt gegeven

Toestemming van kinderen en jongeren

Wanneer toestemming is niet nodig

Toestemming en levensreddende behandeling

Definiëren toestemming

Voor toestemming om geldig te zijn, het moet vrijwillig en weloverwogen is, en de persoon die de toestemming moet hebben van de capaciteit om de beslissing te maken. Deze voorwaarden worden hieronder uitgelegd:

• vrijwillig-de beslissing om al dan niet toe te geven aan de behandeling moet door de persoon zelf worden genomen en mag niet worden beïnvloed door druk van medisch personeel, vrienden of familie.
• geïnformeerd – de persoon moet alle informatie krijgen over wat de behandeling inhoudt, inclusief de voordelen en risico ‘ s, of er redelijke alternatieve behandelingen zijn en wat er zal gebeuren als de behandeling niet doorgaat.
• capaciteit-de persoon moet in staat zijn om toestemming te geven, wat betekent dat hij de informatie begrijpt die hem wordt gegeven, en hij kan deze gebruiken om een weloverwogen beslissing te nemen.

als een VOLWASSENE in staat is een vrijwillige en weloverwogen beslissing te nemen om een bepaalde behandeling toe te staan of te weigeren, moet zijn beslissing worden gerespecteerd. Dit is nog steeds het geval, zelfs als het weigeren van behandeling zou leiden tot hun dood, of de dood van hun ongeboren kind.

als een persoon niet in staat is om een beslissing te nemen over zijn behandeling, kunnen de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die hem behandelen doorgaan en een behandeling geven als zij geloven dat het in het belang van de persoon is.

de clinici moeten echter redelijke stappen ondernemen om advies in te winnen bij vrienden of familieleden van de patiënt alvorens deze beslissingen te nemen.

Lees meer over het beoordelen van het vermogen om toestemming te verlenen.

hoe toestemming wordt gegeven

toestemming kan worden gegeven:

• mondeling – bijvoorbeeld door schriftelijk te zeggen dat ze blij zijn met een röntgenfoto
• -bijvoorbeeld door een toestemmingsformulier voor een operatie

te ondertekenen, kan iemand ook non – verbale toestemming geven, zolang hij de behandeling of het onderzoek begrijpt die op het punt staat te plaatsvinden-bijvoorbeeld door een arm uit te steken voor een bloedtest.

toestemming moet worden gegeven aan de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die direct verantwoordelijk is voor de huidige behandeling van de persoon, zoals:

• een verpleegkundige die een bloedtest organiseert
• een huisarts die nieuwe medicatie voorschrijft
• een chirurg die een operatie plant

als iemand een belangrijke medische ingreep ondergaat, zoals een operatie, moet zijn toestemming idealiter ruim van tevoren zijn verkregen, zodat hij voldoende tijd heeft om informatie over de procedure te verkrijgen en vragen te stellen.

indien zij op enig moment vóór de procedure van gedachten veranderen, heeft de betrokkene het recht zijn eerdere toestemming in te trekken.

toestemming van kinderen en jongeren

indien zij daartoe in staat zijn, wordt de toestemming meestal door de patiënten zelf gegeven.

echter, iemand met ouderlijke verantwoordelijkheid kan toestemming nodig hebben om een kind tot de leeftijd van 16 jaar te laten behandelen.

Lees meer over de regels voor toestemming die van toepassing zijn op kinderen en jongeren

wanneer toestemming niet nodig is

er zijn een paar uitzonderingen wanneer de behandeling zonder toestemming van de persoon kan doorgaan, zelfs als de persoon toestemming kan geven.

het kan nodig zijn om toestemming te verkrijgen indien een persoon:

• vereist een spoedbehandeling te redden van hun leven, maar ze zijn arbeidsongeschikt (bijvoorbeeld, ze zijn onbewust) – de redenen waarom de behandeling nodig was volledig moet worden uitgelegd, nadat ze hersteld
• onmiddellijk vereist een extra spoedprocedure tijdens een operatie – er moet een duidelijke medische reden waarom het zou onveilig te wachten om toestemming te verkrijgen, en het kan niet eenvoudig worden voor het gemak
• met een ernstige psychische aandoening zoals schizofrenie, bipolaire stoornis of dementie ontbreekt de capaciteit om toestemming te geven voor de behandeling van hun geestelijke gezondheid (onder de Mental Health Act 1983) – in deze gevallen, de behandeling voor niet-gerelateerde fysieke omstandigheden nog is toestemming vereist, waarbij de patiënt kan worden bereikt, ondanks hun psychische ziekte
• vereist behandeling in het ziekenhuis voor een ernstige psychische aandoening, maar zelf geschaad of poging tot zelfmoord, terwijl bevoegde en is het weigeren van behandeling (onder de Mental Health Act 1983) – de persoon dichtstbijzijnde familielid of een erkend maatschappelijk werker moet een aanvraag voor de persoon met kracht worden bewaard in het ziekenhuis en twee artsen moeten het beoordelen van de persoon conditie
• is een risico voor de volksgezondheid (door hondsdolheid, cholera of tuberculose (TB)
• is ernstig ziek en het leven in onhygiënische omstandigheden (onder de Nationale Assistance Act 1948) – een persoon die ernstig ziek of zwak en is het leven in onhygiënische omstandigheden kunnen worden meegenomen naar een plaats van zorg zonder hun toestemming

Toestemming en levensreddende behandelingen

Een persoon in leven wordt gehouden met ondersteunende behandelingen – zoals long ventilatie – zonder dat een voorafgaande beslissing, waarin een overzicht gegeven wordt van de zorg die zij zou weigeren te ontvangen.

in deze gevallen moet een beslissing over het voortzetten of stoppen van de behandeling worden genomen op basis van wat het belang van die persoon wordt geacht te zijn.

om tot een beslissing te komen, dienen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die verantwoordelijk zijn voor de zorg van de persoon de kwestie te bespreken met de familieleden en vrienden van de persoon die de behandeling krijgt.

zij moeten onder andere:

• wat de levenskwaliteit van de persoon zal zijn als de behandeling wordt voortgezet
• hoe lang de persoon kan leven als de behandeling wordt voortgezet
• of er enige kans is dat de persoon herstelt

de behandeling kan worden stopgezet als er overeenstemming is dat voortzetting van de behandeling niet in het belang van de persoon is. De zaak zal naar de rechter worden verwezen voordat verdere stappen worden ondernomen indien:

• een overeenkomst kan niet worden bereikt
• er moet worden besloten of de behandeling moet worden gestaakt bij iemand die al lange tijd (meestal ten minste 12 maanden) in een staat van verminderd bewustzijn is geweest)

het is belangrijk om het verschil op te merken tussen het terugtrekken van iemands levenssysteem en het nemen van een bewuste actie om ze te laten sterven. Bijvoorbeeld, het injecteren van een dodelijke drug zou illegaal zijn.