Covid-19 Minisymposium: w kierunku Strategicznejraporty o Przypadkachskuteczne leczenie ciężkiego zapalenia płuc Covid-19 Klazakizumabem u biorcy przeszczepu serca: opis przypadku

metody i wyniki

61-letni mężczyzna z przeszczepem serca w 2017 r.przedstawił z gorączką, kaszlem i dusznością i potwierdzono dodatni wynik choroby koronawirusa 2019 (Covid-19). Badania laboratoryjne wykazały znaczne zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego i interleukiny-6 (IL-6). Echokardiogram wykazał frakcję wyrzutową lewej komory 58% (z frakcją wyrzutową 57% 6 miesięcy wcześniej). Ze względu na brak jasnych wytycznych dotyczących postępowania, pacjent był początkowo leczony objawowo. Jednak później u pacjenta wystąpiło gwałtowne pogorszenie stanu dróg oddechowych z pogorszeniem markerów zapalnych w dniu 5 przyjęcia. Tocilizumab (anty-IL-6R) był w małej podaży w szpitalu. Pacjentowi zaproponowano klazakizumab (anty-IL-6) do stosowania współczulnego. Pacjent otrzymał dożylnie dawkę 25 mg × 1. W ciągu 24 godzin wykazał znaczną poprawę objawów, zapotrzebowania na tlen, wyników badań radiologicznych i markerów zapalnych. Stwierdzono przemijającą leukopenię, która uległa poprawie w ciągu 4 dni. Został wypisany do domu w dniu 11, z ujemnym nosogardłowym SARS-COV-2 PCR jako ambulatoryjny w dniu 35, rozwój dodatniego przeciwciał IgG covid-19 w surowicy, i kontynuował dobrze w dniu 60, bez objawów związanych z sercem.