Zgoda na leczenie
Zgoda na leczenie jest zasadą, że osoba musi wyrazić zgodę, zanim otrzyma jakikolwiek rodzaj leczenia, testu lub badania. Należy to zrobić na podstawie wyjaśnienia przez klinicystę.
zgoda pacjenta jest potrzebna niezależnie od zabiegu – czy jest to badanie fizykalne, dawstwo narządów, czy coś innego. Zasada zgody jest ważną częścią etyki medycznej i międzynarodowego prawa praw człowieka.
ten temat obejmuje:
Definiowanie zgody
jak jest wyrażana zgoda
zgoda dzieci i młodzieży
kiedy zgoda nie jest potrzebna
zgoda i leczenie podtrzymujące życie
Definiowanie zgody
aby zgoda była ważna, musi być dobrowolna i informowana, a osoba wyrażająca zgodę musi mieć zdolność do podejmowania decyzji. Warunki te są wyjaśnione poniżej:
- dobrowolność-decyzja o wyrażeniu zgody lub o braku zgody na leczenie musi być podejmowana przez samą osobę i nie może być pod wpływem presji ze strony personelu medycznego, przyjaciół lub rodziny.
- poinformowany-osoba musi otrzymać wszystkie informacje w zakresie tego, co obejmuje leczenie, w tym korzyści i ryzyka, Czy istnieją rozsądne alternatywne metody leczenia i co się stanie, jeśli leczenie nie pójdzie do przodu.
- zdolność-osoba musi być zdolna do wyrażenia zgody, co oznacza, że rozumie przekazane jej informacje i może je wykorzystać do podjęcia świadomej decyzji.
jeśli osoba dorosła jest w stanie podjąć dobrowolną i świadomą decyzję o wyrażeniu zgody na określone leczenie lub odmowie takiego leczenia, jej decyzja musi być przestrzegana. Nadal tak jest, nawet jeśli odmowa leczenia spowodowałaby ich śmierć lub śmierć ich nienarodzonego dziecka.
jeśli dana osoba nie ma możliwości podjęcia decyzji o leczeniu, pracownicy służby zdrowia, którzy ją leczą, mogą kontynuować leczenie, jeśli uważają, że leży to w najlepszym interesie danej osoby.
jednak lekarze muszą podjąć uzasadnione kroki, aby zasięgnąć porady u przyjaciół lub krewnych pacjenta przed podjęciem tych decyzji.
Przeczytaj więcej o ocenie zdolności do wyrażenia zgody .
jak się wyraża zgodę
można wyrazić zgodę:
- ustnie – na przykład, mówiąc, że są szczęśliwi, że mają rentgen
- na piśmie-na przykład, podpisując formularz zgody na operację
ktoś może również wyrazić zgodę niewerbalną, o ile rozumie leczenie lub badanie, które ma się odbyć – na przykład, trzymając rękę na badanie krwi.
należy udzielić zgody specjaliście medycznym bezpośrednio odpowiedzialnym za bieżące leczenie danej osoby, np.:
- Pielęgniarka zlecająca badanie krwi
- Lekarz rodzinny przepisujący nowe leki
- chirurg planujący operację
jeśli ktoś będzie miał poważną procedurę medyczną, taką jak operacja, jego zgoda powinna być najlepiej zabezpieczona z dużym wyprzedzeniem, więc ma dużo czasu na uzyskanie informacji o zabiegu i zadawanie pytań.
jeśli w którymś momencie przed zabiegiem zmieni zdanie, osoba ta ma prawo wycofać swoją wcześniejszą zgodę.
zgoda dzieci i młodzieży
jeśli są w stanie, zgoda jest zwykle udzielana przez samych pacjentów.
jednak osoba odpowiedzialna za opiekę rodzicielską może potrzebować zgody na leczenie dziecka w wieku do 16 lat.
Przeczytaj więcej o zasadach zgody dotyczących dzieci i młodzieży
gdy zgoda nie jest potrzebna
istnieje kilka wyjątków, w których leczenie może być możliwe bez zgody osoby, nawet jeśli jest ona w stanie udzielić zgody.
uzyskanie zgody może nie być konieczne, jeśli osoba:
- wymaga natychmiastowego leczenia, aby uratować im życie, ale są ubezwłasnowolnieni (na przykład są nieprzytomni) – powody, dla których leczenie było konieczne, powinny być w pełni wyjaśnione po wyzdrowieniu
- natychmiast wymaga dodatkowej procedury w nagłych wypadkach podczas operacji – musi istnieć wyraźny Medyczny powód, dla którego czekanie na zgodę byłoby niebezpieczne, i nie może to być po prostu dla wygody
- z ciężkim stanem zdrowia psychicznego – takim jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub demencja – brak możliwości wyrażenia zgody na leczenie
- wymaga leczenia szpitalnego z powodu ciężkiego stanu zdrowia psychicznego, ale samookaleczenie lub próba samobójcza, podczas gdy kompetentny i odmawia leczenia (zgodnie z Ustawą o zdrowiu psychicznym 1983)-najbliższy krewny osoby lub zatwierdzony pracownik socjalny musi złożyć wniosek o przymusowe trzymanie osoby w szpitalu, a dwóch lekarzy musi ocenić stan zdrowia psychicznego osoby. stan
- jest zagrożeniem dla zdrowia publicznego (z powodu wścieklizny, cholery lub gruźlicy (TB)
- jest poważnie chory i żyje w niehigienicznych warunkach (zgodnie z Ustawą o pomocy Narodowej z 1948 r.) – osoba ciężko chora lub niedołężna i żyjąca w niehigienicznych warunkach może zostać zabrana do miejsca opieki bez ich zgody
zgoda i leczenie podtrzymujące życie
osoba może być utrzymywana przy życiu za pomocą leczenia wspomagającego-takiego jak wentylacja płuc – bez uprzedniej decyzji, która określa opiekę, której odmówiłaby.
w takich przypadkach decyzja o kontynuowaniu lub przerwaniu leczenia musi być podjęta w oparciu o najlepszy interes danej osoby.
aby pomóc w podjęciu decyzji, pracownicy służby zdrowia odpowiedzialni za opiekę nad daną osobą powinni omówić tę kwestię z krewnymi i przyjaciółmi osoby otrzymującej leczenie.
powinni rozważyć między innymi:
- jaka będzie jakość życia danej osoby, jeśli leczenie będzie kontynuowane
- jak długo dana osoba może żyć, jeśli leczenie będzie kontynuowane
- czy istnieje szansa, że dana osoba wyzdrowieje
leczenie można wycofać, jeśli istnieje zgoda, że kontynuowanie leczenia nie leży w najlepszym interesie danej osoby. Sprawa zostanie przekazana do sądu przed podjęciem dalszych działań, jeżeli:
- nie można osiągnąć porozumienia
- należy podjąć decyzję, czy zrezygnować z leczenia u osoby, która przez długi czas była w stanie upośledzenia świadomości (zwykle co najmniej 12 miesięcy)
ważne jest, aby zwrócić uwagę na różnicę między wycofaniem podtrzymywania życia człowieka a podjęciem świadomego działania, aby go zabić. Na przykład wstrzyknięcie śmiertelnego narkotyku byłoby nielegalne.