Infância lesão cerebral ligada ao adulto ansiedade, depressão

(Reuters Health) – Crianças que sofreram lesões cerebrais traumáticas podem ocorrer efeitos psicológicos, tais como ansiedade, fobias e depressão mais do que uma década mais tarde, dizem os pesquisadores.

“O estudo sugere que a lesão cerebral é, de alguma forma, relacionados de mais longo prazo, sintomas de ansiedade, enquanto, anteriormente, pensava-se que a lesão cerebral só gera efeitos a curto prazo”, disse o autor principal Michelle Albicini em um e-mail.

a ansiedade pode ter muitas causas, incluindo danos cerebrais reais ou a experiência de viver em um ambiente familiar ansioso após a lesão, disse Albicini, um pesquisador na Escola de ciências psicológicas da Universidade de Monash, em Melbourne, Austrália.

a equipa de Albicini relata no Journal of Head Trauma Rehabilitation que as crianças com lesões cerebrais moderadamente graves e as mulheres em geral estavam em maior risco de efeitos psicológicos a longo prazo em comparação com rapazes e crianças com lesões cerebrais mais leves.

lesão cerebral traumática (TBI) ocorre quando uma força externa, geralmente um golpe na cabeça, causa algum tipo de disfunção cerebral, tais como perda de consciência, amnésia ou dano ao tecido cerebral que é visível em um scan.

mas é necessária mais investigação para compreender plenamente os efeitos psicológicos a longo prazo enfrentados por pessoas que experimentam TBIs durante a infância, os investigadores escrevem.

para explorar a questão eles recrutaram jovens adultos que tinham sido tratados em um hospital da Nova Zelândia para uma lesão cerebral traumática cinco ou mais anos antes, quando eles tinham menos de 18 anos de idade. Para comparação, os pesquisadores também recrutaram um grupo semelhante de jovens adultos que foram tratados para lesões ortopédicas na infância, como braços ou pernas quebradas, mas não tinha histórico de lesão cerebral.

entre os participantes com lesão cerebral infantil, 65 tiveram lesões leves envolvendo perda de consciência por menos de 20 minutos, pouca ou nenhuma amnésia, uma estadia hospitalar de menos de 48 horas e exames cerebrais normais. Outros 61 participantes tiveram lesões cerebrais moderadas a graves envolvendo estadias hospitalares mais longas, sintomas mais graves ou mais duradouros e fraturas cranianas ou outras evidências físicas de lesão cerebral que poderiam ser vistas em um scan.

a idade média de lesão para aqueles com TBI leve e aqueles com lesões ortopédicas foi de cerca de 10-11 anos de idade, enquanto os participantes com TBIs mais graves eram mais jovens, cerca de 7 anos em média, quando eles foram feridos. Para a maioria do grupo de estudo, foram pelo menos 10 anos desde sua lesão e por alguns, 15 ou mais anos tinham passado.

cada pessoa se reuniu com um psicólogo para entrevistas de diagnóstico para rastrear vários distúrbios psicológicos, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, ataques de pânico, fobias e depressão.

isto revelou que, em comparação com pessoas sem lesões cerebrais, aqueles com qualquer tipo de TBI tinham cinco vezes mais probabilidade de ter um distúrbio de ansiedade.

as pessoas com lesões cerebrais anteriores também eram cerca de quatro vezes mais propensas a sofrer de ataques de pânico, fobias específicas e depressão.

os doentes com lesões cerebrais moderadas graves apresentavam as taxas globais mais elevadas de perturbações de ansiedade e eram mais susceptíveis de sofrer de perturbações de ansiedade múltiplas ao mesmo tempo.

no entanto, as mulheres eram quatro vezes mais propensas do que os homens a ter um transtorno de ansiedade, independentemente de terem ou não uma lesão cerebral, os autores observam.

“Estes resultados enfatizam a necessidade de monitor de crianças e adolescentes para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade, depois de ter um TBI,” disse o Dr. Jeffrey Max, um professor de psiquiatria na Universidade da Califórnia, em San Diego, que não estava envolvido no estudo.

é importante ter em mente, no entanto, que a pesquisa não olhou para a ansiedade dos pacientes antes de sua lesão, tornando difícil determinar se a ansiedade era uma complicação da lesão, Max disse.”Se o TBI realmente causa um aumento do risco de transtorno de ansiedade, então a pesquisa sobre este tópico pode nos ajudar a entender os mecanismos cerebrais e mecanismos psicológicos por trás do desenvolvimento de transtornos de ansiedade”, disse Max.

“enquanto na maioria dos casos as pessoas se recuperam 100% de lesão cerebral, alguns poucos selecionados podem passar a experimentar ansiedade, depressão ou outros efeitos psicológicos em curso”, disse Albicini. “Mais trabalho precisa ser feito para ajudar a identificar os fatores de risco para essas pessoas, e então como podemos ajudá-las, para diminuir o peso de lesão cerebral,”