clorazepate dipotassium

clorazepate dipotassium
Novo-Clopate ◆, Tranxene ◆, Tranxene-SD, Tranxene-SD Half Strength

Pharmacologic classification: benzodiazepine
Therapeutic classification: anxiolytic, anticonvulsant, sedative-hypnotic
Pregnancy risk category D
Controlled substance schedule IV

Available forms
Available by prescription only
Capsules: 3.75 mg, 7.5 mg, 15 mg
Tablets: 3.75 mg, 7.5 mg, 11.25 mg, 15 mg, 22.5 mg

Indications and dosages
Acute alcohol withdrawal. Adulți: Ziua 1-inițial, 30 mg P. O., urmată de 30 până la 60 mg P. O. în doze divizate; ziua 2-45 până la 90 mg P. O. în doze divizate; ziua 3-22, 5 până la 45 mg P. O. în doze divizate; ziua 4-15 până la 30 mg P. O. în doze divizate; reduceți treptat doza zilnică la 7,5 până la 15 mg.
anxietate. Adulți: 15 până la 60 mg P. O. zilnic.
ca adjuvant în tratamentul crizelor parțiale. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doza inițială maximă recomandată este de 7,5 mg P. O. t.i.d. creșterea dozei nu trebuie să depășească 7,5 mg/săptămână. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 90 mg.
copii cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 ani: Doza inițială maximă recomandată este de 7,5 mg P. O. b.i. d.creșterea dozei nu trebuie să depășească 7,5 mg/săptămână. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 60 mg.

farmacodinamică
acțiuni anxiolitice și sedative: Clorazepatul deprimă SNC la nivelul limbic și subcortical al creierului. Produce un efect antianxietic prin creșterea efectului neurotransmițătorului acid gamma-aminobutiric (GABA) asupra receptorului său în sistemul de activare reticulară ascendentă, care crește inhibarea și blochează atât excitația corticală, cât și cea limbică.
acțiune anticonvulsivantă: Medicamentul suprimă răspândirea activității convulsive produse de focarele epileptogene în cortex, talamus și structurile limbice prin creșterea inhibării presinaptice.

farmacocinetică
absorbție: după administrarea orală, clorazepatul este hidrolizat în stomac la desmetildiazepam, care este absorbit complet și rapid.
distribuție: distribuită pe scară largă în tot corpul. Aproximativ 80% până la 95% se leagă de proteinele plasmatice.
Metabolism: metabolizat în ficat la oxazepam conjugat.
excreție: metaboliții Glucuronidici inactivi sunt excretați în urină. Timpul de înjumătățire al desmetildiazepamului variază între 30 și 100 de ore.

contraindicații și precauții
contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament sau la alte benzodiazepine și la pacienții cu glaucom acut cu închidere în unghi. Evitați utilizarea la femeile gravide, în special în primul trimestru.
a se utiliza cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, tendințe suicidare sau antecedente de abuz de droguri.

interacțiuni
medicament-medicament. Antidepresive, antihistaminice, barbiturice, anestezice generale, inhibitori MAO, narcotice, fenotiazine: potențează efectele depresive ale SNC. Evitați utilizarea împreună.
cimetidină, disulfiram: crește nivelul clorazepatului. Aveți grijă la efectele îmbunătățite ale benzodiazepinei și reduceți doza de clorazepat, dacă este necesar.
Levodopa: scade eficacitatea levodopa. Utilizați împreună cu prudență.
droguri-stil de viață. Consumul de alcool: Potențează efectele deprimante ale SNC. Descurajați consumul de alcool.
fumatul intens: accelerează metabolismul clorazepatului, scăzând astfel eficacitatea clinică. Descurajați fumatul.

efectele asupra rezultatelor testelor de laborator
OLX pot crește valorile testelor funcției hepatice.

supradozaj și tratament
semnele și simptomele supradozajului includ somnolență, confuzie, comă, reflexe hipoactive, dispnee, respirație dificilă, hipotensiune arterială, bradicardie, vorbire neclară și mers instabil sau coordonare deficitară.
susțineți tensiunea arterială și respirația până când efectele medicamentelor scad; monitorizează semnele vitale. Flumazenil, un antagonist benzodiazepinic specific, poate fi util. Asistența mecanică ventilatorie prin tubul endotraheal poate fi necesară pentru a menține o cale aeriană brevetată și pentru a susține oxigenarea adecvată. Tratați hipotensiunea arterială cu fluide intravenoase și vasopresoare, cum ar fi dopamina și fenilefrina, după cum este necesar. Induceți vărsături dacă pacientul este conștient. Utilizați lavaj gastric dacă ingestia a fost recentă, dar numai dacă este prezent un tub endotraheal pentru a preveni aspirația. După vărsături sau lavaj, administrați cărbune activ cu un cathartic ca doză unică. Dializa are o valoare limitată. Nu utilizați barbiturice, deoarece acestea pot agrava efectele adverse ale SNC.

considerații speciale
OQU dozele mai mici sunt eficiente la pacienții vârstnici și la pacienții cu disfuncție renală sau hepatică.
XV a se păstra într-un loc răcoros și uscat, ferit de lumina directă.
rezultatele testelor funcției hepatice, renale și hematopoietice se monitorizează periodic la pacienții cărora li se administrează tratament repetat sau prelungit.
paciente care alăptează
XV sugarul alăptat al unei femei care utilizează clorazepat poate deveni sedat, poate avea dificultăți de hrănire sau poate pierde în greutate. Evitați utilizarea la femeile care alăptează.
copii și adolescenți
nu a fost stabilită siguranța la copiii cu vârsta mai mică de 9 ani.
pacienți geriatrici
oksc doze mai mici sunt de obicei eficiente la pacienții vârstnici datorită eliminării scăzute. Utilizați cu prudență. Pacienții vârstnici care primesc acest medicament necesită supraveghere cu mersul pe jos și activități de viață zilnică la începutul terapiei sau după o creștere a dozei.

educatia Pacientului
• Recomanda pacientului de potențialul de dependență fizică și psihică cu utilizarea pe termen lung a clorazepat.
– instruiește pacientul să nu modifice regimul medicamentos fără aprobarea medicală.
olfactiv avertizați pacientul că schimbările bruște de poziție pot provoca amețeli. Sfătuiți pacientul să atârne picioarele câteva minute înainte de a ieși din pat pentru a preveni căderile și rănirea.
XLV sfătuiți pacientul să ia antiacide cu 1 oră înainte sau după clorazepat.
int. informați pacientul să nu înceteze brusc administrarea medicamentului.

reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
numai pentru Canada