D Centictez-Caballero Alonso Alberto

intervenție Laparoscopicăsuperspecializarea este o parte fundamentală a angajamentului nostru față de pacienți, deoarece ne permite să încorporăm și să oferim cele mai recente progrese medicale obținând cele mai bune rezultate în toți cei care își pun încrederea și sănătatea în noi.

chirurgia laparoscopică este unul dintre marile progrese ale chirurgiei din secolul al XX-lea pentru a putea efectua aceleași intervenții ca în chirurgia deschisă, dar evitând incizii mari.

este operația efectuată la nivel abdominal printr-o abordare prin incizii mici (între 2 și 15 mm). Din punct de vedere tehnic, constă în crearea unui spațiu la nivelul abdominal după introducerea unui gaz (CO2). Prin mici incizii în abdomen vom introduce o cameră conectată la un televizor, prin care vom urmări intervenția, precum și instrumentele necesare pentru a efectua diferitele manevre de disecție, tăiere, sutură etc., care sunt necesare în intervenție.

acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în sala de operație și necesită de obicei anestezie generală. Nu necesită nicio pregătire specială în afara studiilor preoperatorii necesare pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Trebuie remarcat faptul că aceasta nu este o intervenție chirurgicală minoră, dar, efectuată de chirurgi special pregătiți în această tehnică, se realizează că unele intervenții chirurgicale sunt mai puțin agresive fiind la fel de eficiente.

prin chirurgia laparoscopică putem efectua orice tip de tehnică complexă, care în acest caz este definită ca chirurgie laparoscopică avansată.

ce boli pot fi operate prin laparoscopie?

deși cea mai frecventă și cunoscută utilizare este chirurgia vezicii biliare (colecistectomie), în ultimii ani a obținut o mare dezvoltare în aplicarea sa în alte boli ale sistemului digestiv. Cele mai frecvente patologii în care se aplică acest tip de intervenție chirurgicală sunt:

• colelitiază (pietre în vezica biliară)
• apendicită
• hernie hiatală-gerd
• Chirurgie a colonului și rectului
• obeză morbidă
• hernie inghinală și eventraci
• splină
• chirurgie de urgență

chirurgia laparoscopică ca resursă

progresele medicale care vizează îmbunătățirea tratamentului pacienților și a calității vieții acestora au condus la dezvoltarea tehnicilor laparoscopice.

chirurgia laparoscopică a fost deja acceptată ca prima opțiune în multe operații. În altele, este în curs de dezvoltare, deoarece nu a arătat avantaje clare față de chirurgia convențională.

în general, laparoscopia este deosebit de avantajoasă în acele intervenții chirurgicale care necesită incizii mari și este mai controversată în cele în care agresivitatea intervenției este dată de procedura în sine.

în chirurgii chirurgi asociați garantăm cea mai bună asistență chirurgicală și aplicarea unor tehnici mai puțin agresive și avansate.

care sunt avantajele chirurgiei laparoscopice?

deoarece inciziile sunt atât de mici, durerea postoperatorie este mai mică. În consecință, recuperarea este mult mai rapidă, îmbunătățind mobilizarea timpurie, starea generală și starea de spirit a pacientului. Posibilitatea complicațiilor la nivelul rănilor (infecție sau evtrații, hernii în rana operativă), sunt reduse la procente foarte mici în chirurgia laparoscopică.

de asemenea, manipularea mai mică a țesuturilor și intestinului (efectuată cu pensete mai subțiri) determină scăderea riscului de adeziuni între țesuturi și intestinul își recapătă mobilitatea mai devreme, astfel încât aportul începe mai devreme.

toate acestea influențează o ședere mai scurtă în spital, cu o încorporare rapidă în viața profesională și socială. Rezultatele estetice sunt, de asemenea, excelente.

pe scurt, pacientul va avea, printre alte beneficii:

• mai puțină durere postoperatorie
• recuperare mai rapidă cu șederea spitalului mai scurtă
• revenire mai rapidă la activitatea normală, la muncă și fizică
• cel mai bun rezultat estetic

alte avantaje ale tehnicii sunt:

• având în vedere manipularea delicată și redusă a țesuturilor edem de aceeași, după operație, și pierderea de sânge sunt mai puțin. Acest lucru influențează, de asemenea, că recuperarea funcției intestinale (peristaltism) este mai rapidă.
• incidență mai mică a complicațiilor plăgilor (infecții, vânătăi, evenimente etc.).
• mecanismele de apărare (imunitatea) pacientului sunt mai puțin modificate.

¿există complicații legate de chirurgia laparoscopică?

în ciuda unei tehnici chirurgicale corecte, pot apărea complicații, atât derivate din tipul de intervenție efectuată, cât și specifice abordării laparoscopice.

în cadrul acestuia din urmă, cele mai frecvente sunt emfizemul subcutanat (prezența gazului sub piele) și durerile menționate de obicei la umăr. Aceste complicații sunt de obicei rezolvate cu tratament medical și, în general, suma tuturor complicațiilor nu depășește de obicei 1% din procedurile laparoscopice.

marea majoritate a pacienților laparoscopici prezintă puține sau deloc complicații și revin rapid la activitățile normale.